我院謝堯教授團隊(首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝病二科,、婦產(chǎn)科)于2018年3月在美國著名雜志American Journal of Gastroenterology（IF：9.566）上發(fā)表論文,，題目為“The characteristics and predictors of postpartum hepatitis flares in women with chronic hepatitis B”。該研究通過大樣本,、回顧性病例對照研究方法,，發(fā)現(xiàn)約30%的慢性HBV感染女性產(chǎn)后出現(xiàn)肝功能異常，分娩時肝功異常及HBV DNA陽性是產(chǎn)后慢性HBV感染女性肝功異常的獨立危險因素,，并證實了肝炎發(fā)作和嚴重發(fā)作主要發(fā)生在孕期ALT增高或HBV DNA levels ≥ 5log10 IU/mL人群,。紐約大學醫(yī)學院 Calvin Q. Pan 教授團隊在研究設(shè)計中提供技術(shù)指導，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科張震宇教授團隊在研究的病例調(diào)研中提供了幫助,。

妊娠是女性特殊生理時期,，由于母體雌激素、孕激素和腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)后迅速下降,，母體免疫功能恢復,，可能導致肝炎的發(fā)生。絕大多數(shù)生育年齡的HBV感染女性處于免疫耐受期,，研究顯示產(chǎn)后嚴重肝炎發(fā)作可以導致母親肝功惡化甚至出現(xiàn)肝衰竭,。目前產(chǎn)后慢性乙型肝炎活動和進展的相關(guān)研究較少。已發(fā)表的文獻對產(chǎn)后肝炎發(fā)生率的報道變化范圍波動很大,，在10-67%之間,，產(chǎn)后肝炎的預測因素也各不相同，相關(guān)研究的病例數(shù)很少（40例以下）,。本研究以3367位孕婦為研究對象,，并選擇869正常孕婦為對照組，研究結(jié)果顯示,，產(chǎn)后ALT增高在慢性HBV感染女性中較常見,，主要發(fā)生在產(chǎn)后3-4周和產(chǎn)后9-12周。約30%的慢性HBV感染女性產(chǎn)后出現(xiàn)肝功能異常,，但大多數(shù)人為輕-中度增高,，臨床癥狀輕微，未出現(xiàn)嚴重臨床結(jié)局,。

該研究證實,，肝炎發(fā)作和嚴重發(fā)作主要發(fā)生在孕期ALT增高或HBV DNA levels ≥ 5log10 IU/mL人群,，為慢性HBV感染女性產(chǎn)后肝炎的預警提供了有力的臨床依據(jù)。