作者：吳淑云

單位每年體檢都有測(cè)血壓一項(xiàng),，大部分人都覺得可有可無。也有一些人矢志不渝地測(cè)量血壓，就是對(duì)測(cè)量出的異常結(jié)果無動(dòng)于衷,。

去年五月初體檢，有兩個(gè)三十歲左右的男青年,，一測(cè)血壓160/120mmhg,，仔細(xì)一問，還有晨起頭暈,，脹痛等不適,。各自都有高血壓家族史。連續(xù)幾天同一時(shí)間,，同一個(gè)血壓計(jì)測(cè)量幾乎都是在140-160/100-120 mmhg之間,。建議他們立刻去高血壓科就診，及時(shí)改變不良生活方式,，戒煙限酒,。并且分別發(fā)了短信，告訴,，飲食,、運(yùn)動(dòng)、作息事宜,。

一年后今年的九月中旬職工體檢,，這兩位小青年又來測(cè)量血壓，結(jié)果和去年一樣,。一打聽,，根本沒去就診。本身就在醫(yī)院工作看病并不難,。難的是自己不能認(rèn)同這么年輕,，怎么就得了高血壓，每天吃藥,，定期復(fù)查,。其中一位，邊走邊回頭問,，我這種情況,，吃了藥還能停嗎？還能抽煙喝酒嗎,？

為什么高血壓離年輕人越來越近呢,？得了高血壓,，回避，漠視它對(duì)嗎,？這種情況怎么做,，才是正確打開模式？

一,、年輕人之所以與高血壓越走越近主要與下列因素有關(guān)：

１,、與生活方式、飲食,、運(yùn)動(dòng)和精神壓力有關(guān)
不按時(shí)吃飯,、暴飲暴食、喝酒,、抽煙,、不規(guī)律運(yùn)動(dòng)、肥胖,、熬夜,、各種精神壓力。

2,、不重視,，覺得自己年輕，高血壓不算個(gè)啥,。

主要是不知道高血壓的危害,，或者說，高血壓不可怕,，但是長期高血壓,，對(duì)身體相應(yīng)器官造成的危害很危險(xiǎn)的。

血壓引起最可拍的并發(fā)癥是對(duì)心,、腦,、腎、血管的損害,，通俗地說就是引起冠心病,、腦卒中（中風(fēng)）、腎臟,、眼睛損害,。

3、年輕人大動(dòng)脈管壁彈性好,，心輸出量高,，以舒張壓增高多見。身體本身并沒有明顯的不舒服，所以容易忽略,。

4,、年輕人大多受過較好的教育，主要從事高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng),，體力活動(dòng)嚴(yán)重不足,。飲食不規(guī)律造成身體肥胖，大腹便便,，引起血壓,、血糖、血脂增高,，合并同型半胱氨酸、Ｃ反應(yīng)蛋白升高,。

5,、家族因素

上述兩個(gè)青年都有家族史，祖輩,、父輩都是高血壓患者,，都在服用降壓藥品。值得注意的是部分家族史的后代,，高血壓的發(fā)病年齡越來越年輕化,。

二、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了高血壓怎么辦

1,、測(cè)得的血壓偏高,，要排除運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng),、大量進(jìn)餐等因素,。兩個(gè)小時(shí)后重新測(cè)量，還不正常,。要在同一個(gè)時(shí)間段,、使用同一個(gè)血壓計(jì)，在同一個(gè)部位,，選擇相同的體位測(cè)量,。收縮壓超過140mmhg或/和舒張壓超過90mmhg，要及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室就診,。

2,、一旦確診高血壓，聽取醫(yī)生建議按時(shí)吃藥和采取健康的生活方式控制血壓,。

剛吃藥時(shí),，要每天測(cè)量血壓，血壓達(dá)到正常水平,，也不要擅自停藥,，每周測(cè)量血壓,，有不舒服時(shí)，隨時(shí)測(cè)量,。

3,、測(cè)量血壓前要做好一些準(zhǔn)備

（1）測(cè)前30 分鐘不要吸煙、喝咖啡,、濃茶,，并排空膀胱，安靜休息5分鐘以上,。

（2）體位：坐位或躺位,，裸露右上臂，肘部置于與心臟同一水平,。

（3）水銀計(jì)的血壓計(jì)袖帶要包裹80%上臂,，寬13-15cm、長30-35cm規(guī)格袖帶

（4）位置：袖帶下緣應(yīng)在肘上2.5cm

4,、服用降壓藥物后,，根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪利于血壓達(dá)標(biāo)。

根據(jù)隨訪要求按時(shí)化驗(yàn)?zāi)I功,、血脂等生化指標(biāo),，做眼底、血管,、心臟,、腎臟的影像學(xué)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,，及時(shí)采取診療措施,，杜絕疾病的進(jìn)一步發(fā)展，延緩病程,。

5,、采取正確科學(xué)的生活方式

（1）飲食

醫(yī)生問診的時(shí)候總會(huì)問有家族性疾病嗎？比如高血壓,、糖尿病,。家族性疾病不等同于傳染病，傳染病有可能是母嬰垂直傳播的疾病,。也就是胎里帶來的,，像整個(gè)孕期、分娩不加干預(yù)的梅毒,、乙,、丙肝、艾滋病等。嬰兒患病的幾率大大高于孕婦的孩子,。

家族史就是家里人有這種疾病,，但子孫后代不一定要發(fā)病的疾病。之所有疾病有家族聚集現(xiàn)象,，主要是因?yàn)橄嗤纳瞽h(huán)境引起的,。

①腎功能良好者采用高鈉、低鉀膳食

鈉鹽（氯化鈉）攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān),，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān),。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)。膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克,，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg,。

每天鹽的攝取量控制在6克以內(nèi)，即一啤酒瓶蓋,。

這6克鹽包括了一天食物飲料中的含量,。因此盡量減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量,；少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品，如咸菜,、火腿,、香腸以及各類炒貨；增加蔬菜和水果的攝入量,。

②肉類食物

中國居民膳食指南(2016)建議成人每周吃魚280-525g,，畜禽肉280-525g，蛋類280-350g,，平均每天攝入總量120-200g,。優(yōu)先選擇魚和禽。少吃肥肉,、煙熏和腌制肉制品,。因此，高血壓患者盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟,，血制品,。

③戒煙限酒

煙對(duì)身體百害而無一利，煙民朋友一定要下決心戒煙,。血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大,。特別是患了高血壓后。盡量不喝白酒,，啤酒,。如果喝紅酒。男性每次酒精量不超過25g，女性不超過15g,，大約不超過100克

（2）運(yùn)動(dòng)

身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān),。身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多,，血壓水平就越高,。盡量堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng),，累計(jì)150分鐘以上,。使體重指數(shù)保持在24 kg/m2以下。腰圍男性在85cm,，女性在80cm以下,。

（3）保持良好的作息，平和的心太,。

今年體檢結(jié)束一個(gè)月,，兩個(gè)小青年都告訴我，他們?nèi)タ床×?。吃上了降高血壓的藥?/span>

體檢的目的就是早期發(fā)現(xiàn)疾病,，早期采取治療措施，阻止疾病進(jìn)程,。按時(shí)體檢,，及時(shí)就醫(yī)。才是每個(gè)人保持健康生活應(yīng)有的態(tài),。