作者：高燕菁

咳嗽是多種疾病引起的共有癥狀,，即可因感冒之類的小毛病所致，也可能是因?yàn)閲?yán)重疾病所引起,?？人允侨梭w保護(hù)性的反射動(dòng)作,，通過(guò)咳嗽，使呼吸道內(nèi)的異物或痰液得以排出,，所以咳嗽本身是好事,。

就感冒引起的咳嗽而言，適當(dāng)服些止咳藥,，隨著感冒病情好轉(zhuǎn),，癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)。

如果碰到越吃越咳,，甚至到了咳嗽沒(méi)力氣咳不出痰的現(xiàn)象有可能是以下幾種情況第一選藥不當(dāng)：

止咳藥一般分為兩類：一類是中樞性止咳式,，如可待因,、咳必清等；另一類是以祛痰為主的藥物,，如復(fù)方桔梗枇杷糖漿,、川貝止咳糖漿、鮮竹瀝水,、蛇膽川貝液,、半夏糖漿和法半夏枇杷膏等。

很多患者在風(fēng)寒咳嗽階段或痰液清稀時(shí),，錯(cuò)誤選擇由藥性寒涼的川貝,、蛇膽、竹瀝等制成的止咳中藥,，受寒了還吃寒性藥就會(huì)越吃越咳,。

第二有沒(méi)有什么不良生活習(xí)慣比如抽煙或者忽視飲水?？人云陂g,，如果飲水不足，由于體內(nèi)缺水,，痰液會(huì)黏稠而難以咳出,。有些感冒患者并發(fā)支氣管炎時(shí)，由于飲水不足,，痰栓可阻塞小支氣管而加重咳嗽,。

第三其它病因引起的咳嗽，比如感冒引起的咳嗽是呼吸道的炎癥,，大部分是病毒所致,，也可能并發(fā)細(xì)菌性感染。如果并發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎,，則咳嗽只是“標(biāo)”，細(xì)菌性感染才是“本”,。

嚴(yán)重致病菌感染引起的咳嗽,，如果患者只是服些止咳藥，是難以奏效的,，此時(shí)必須配合西藥抗生素,。總之還是要找出引起咳嗽的原因?qū)ΠY治療,。

白天干咳可用苯丙哌林,，夜間咳嗽可用右美沙芬，如果使用含有福爾可定或右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥要避免與氨溴索,、乙酰半胱氨酸等祛痰藥使用,，但可合用愈創(chuàng)甘油醚,。

干咳，喝點(diǎn)惠菲寧,，如果痰粘不易咳出,，就要加化痰藥，比如鹽酸氨溴索片或者鹽酸氨溴索口服溶液,，強(qiáng)力枇杷膠囊適用于久咳癆嗽,，支氣管炎，但不宜長(zhǎng)期使用,，因含罌粟殼,；橘紅膠囊用于咳嗽痰多，痰不易出,，胸悶口干,；銀杏露用于慢性支氣管炎咳嗽，排痰不爽,，久咳氣喘,；復(fù)方鮮竹瀝用于痰熱咳嗽，痰黃黏稠,；復(fù)方甘草片就僅僅是鎮(zhèn)咳祛痰藥,。

用了止咳藥效果不好，反反復(fù)復(fù),，特別是后半夜或凌晨的咳嗽,，要考慮返流性食管炎，要吃質(zhì)子泵抑制劑……

其他的用藥選擇：

1,、風(fēng)寒咳嗽

癥狀：頭痛,、鼻塞流鼻涕、渾身發(fā)冷,、發(fā)燒卻無(wú)汗,。該類咳嗽是受了寒氣引起，治療宜散寒宣肺,。

推薦藥物：半夏露,、杏蘇止咳糖漿、消咳喘,、通宣理肺丸等解表散寒,、宣肺止咳的藥物。

2,、風(fēng)熱咳嗽

癥狀：咳嗽,、胸悶、出氣急促、咽喉疼痛,，伴有發(fā)燒,，感覺(jué)寒冷的癥狀。

推薦藥物：二母寧嗽顆粒,、羚羊清肺膠囊,、川貝清肺糖漿、蛇膽川貝液等疏風(fēng)清肺的藥物,。

3,、燥熱咳嗽

癥狀：干咳，無(wú)痰或少痰,，但粘稠不易咳出,，患者自感口干4、咽喉燥熱,。

推薦藥物：梨膏,、養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸等滋陰潤(rùn)肺,、化痰止咳的藥物,。

5、肺熱咳嗽

癥狀：咳,，有痰但咳不出,，患者自感口渴，面色燥紅,，同時(shí)伴有大便干結(jié),、小便赤黃短少的癥狀。

推薦藥物：竹瀝化痰丸,、橘紅片,、止咳定喘丸、川貝止咳露,、鮮竹瀝等清肺化痰的藥物,。

6、氣虛咳嗽

癥狀：咳嗽無(wú)力,，痰較稀,、色白，容易咳出,，但常感胸悶氣短，咳時(shí)氣跟不上,。

推薦藥物：玉屏風(fēng)散,、人參保肺丸等補(bǔ)肺化痰止咳的藥物。

7、陰虛咳嗽

癥狀：咳嗽遷延不愈,，干咳少痰或者痰里帶血絲,，同時(shí)形體消瘦，自感口干咽喉干燥,，聲音嘶啞,，會(huì)發(fā)生潮熱盜汗的現(xiàn)象。另外還會(huì)出現(xiàn)胸部隱痛,，舌質(zhì)偏紅舌苔少等癥,。

推薦藥物：咳嗽蛤蚧養(yǎng)肺丸、養(yǎng)陰清肺丸,、百合固金丸等養(yǎng)陰潤(rùn)肺,、化痰止咳的藥物最適合。

8,、痰濕咳嗽

癥狀：咳嗽多痰,、痰白質(zhì)黏，把痰咳出來(lái)咳嗽就停止,，不咳就感到咽喉癢,。同時(shí)伴有胸悶，渾身疲倦無(wú)力,，困倦嗜睡,，食欲不振、大便不成形,、舌苔白膩等癥,。

推薦藥物：橘紅丸、千金化痰丸,、二陳丸等具有健脾燥濕,、化痰止咳的藥物比較適用。