作者：張強

一、關節(jié)鏡是個啥

關 節(jié)鏡技術20世紀初起源于日本,，20世紀70年代后在美國等國家得到長足的發(fā)展。在過去的數十年中,，關節(jié)鏡對關節(jié)內疾病的診斷和治療產生了革命性的影響,。通過關節(jié)鏡可以對關節(jié)內結構進行全面觀察，較切開手術更加細微,，許多關節(jié)內的結構和病變可以得到直接觀察和治療,。有人將關節(jié)鏡技術與骨折內固定、人工關節(jié)置換并稱為20世紀骨科領域的三大重要進展,。

關節(jié)鏡技術已被廣為接受,，過去被稱為是“年輕人的玩具”,，現(xiàn)在已經成為標準的診斷方法和治療技術。關節(jié)鏡技術是關節(jié)外科的重要組成部分,，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢,。

關節(jié)鏡的基本構造是一個光學系統(tǒng)，中央是采集圖象的棒鏡系統(tǒng),，周圍是導入光源的光導纖維,，外面是金屬保護鞘。通過在皮膚上建立約0.8mm~1.0cm微小切口,，將關節(jié)鏡放入關節(jié)內,，并在其后方接駁攝像和顯示設備，可直接觀察關節(jié)內形態(tài)和病變,，并通過使用特殊器械,，對關節(jié)內疾病進行治療，從而避免許多關節(jié)切開手術,。

二,、適用的病癥

1、關節(jié)損傷（1）關節(jié)軟骨,、韌帶,、半月板損傷、（2）創(chuàng)傷后疼痛,、（3）關節(jié)內異物或游離體

2,、類風濕性關節(jié)炎、

3,、關節(jié)化膿性感染,、

4、關節(jié)結核

5,、骨關節(jié)炎,、

6、關節(jié)內腫瘤

三,、不太適宜的人群

1,、局部或全身有炎癥、

2,、關節(jié)部分或完全僵硬,、

3、凝血功能障礙,、

4,、關節(jié)囊破裂、

5、全身情況差

四,、關節(jié)鏡手術的優(yōu)點

　　1,、 切口小，美觀,，可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀,；

　　2、 屬于微創(chuàng)手術,，痛苦小,，術后反應較小，患者易于接受,；

　　3,、 術后早期即可活動和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥,，減少護理人員和費用,；

　　4、 并發(fā)癥相對較少,；

　　5,、 基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構，術后可早期進行功能鍛煉,，防止關節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥,；

　　6,、 可以在近乎生理環(huán)境下對關節(jié)內病變進行觀察和檢查,，有“把眼睛和手指放入關節(jié)內”之稱，可對關節(jié)進行動力性檢查,，提高了診斷能力,，某些疾病如滑膜皺襞綜合征，是通過關節(jié)鏡才確立的,；

　　7,、 關節(jié)鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術，如半月板部分切除術等,。