作者：李文東（選編）

2017年8月1日,，國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委）發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》,，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)是WS/T559—2017。該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則,、能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量,、食物選擇，于2018年2月1日起施行,。

一,、適用人群

抗腫瘤治療期、康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤其指攜瘤患者）

二,、惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則

1,、合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),。

2,、保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重,。

3,、食物的選擇應(yīng)多樣化。

4,、適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,。

5、多吃蔬菜,、水果和其他植物性食物,。

6、多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物,。

7,、限制精制糖攝入。

8,、腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足,，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi),、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,。

三、惡性腫瘤患者能量,、營(yíng)養(yǎng)素的推薦攝入量

1,、能量

（1）一般地：按照 20～25kcal/（kg?d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來(lái)估算臥床患者的能量；

（2）按照30～35kcal/（kg?d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來(lái)估算能下床活動(dòng)患者的能量,；再根據(jù)患者的年齡,、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值,。

2、蛋白質(zhì)

（1）一般可按1～1.2g/（kg?d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予,；

（2）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按1.2～2g/（kg?d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予,。

3、脂肪

（1）脂肪供能占總能量35%～50%,。推薦適當(dāng)增加富含歐米伽-3及歐米伽-9脂肪酸食物,。（歐米伽9很容易獲得，它在人體內(nèi)可以通過(guò)碳水化合物和其它脂肪合成,。而歐米伽3作為人體必“必需脂肪酸”,，是人類生存的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素之一，由于人體不能自行合成,，必須從食物中獲得,。因此為了提高體內(nèi)歐米伽3的含量，我們需要去服用一些含歐米伽3的膳食補(bǔ)充劑）

（2）富含歐米伽3脂肪酸的食物有哪些,？

富含歐米伽3的食物有：

①深海魚(yú)類,，如三文魚(yú)、沙丁魚(yú),、金槍魚(yú),、秋刀魚(yú)等；

②深色蔬菜,，如馬齒莧,、紫蘇、海帶等,；

③多吃豆類和干果,，如各種豆類、無(wú)花果,、核桃等,；

④食用油換著用，其中橄欖油,、菜籽油富含歐米伽3脂肪酸,。

4、碳水化合物

碳水化合物供能占總能量35%～50%,。

5,、水

水，包括飲水和食物中所含水,，一般按30～40mL/（kg?d）給予,，使每日尿量維持在1000mL～2000mL。有心,、肺,、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過(guò)多,。

6、礦物質(zhì)及維生素

參考同年齡,、同性別的正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予,。在沒(méi)有缺乏的情況下，不建議額外補(bǔ)充,。