根據(jù)?北京市醫(yī)院管理中心關(guān)于落實(shí)駐委紀(jì)檢監(jiān)察組紅包回扣和欺詐騙保問題專項(xiàng)治理工作的通知?、?北京市朝陽區(qū)衛(wèi)健委關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知?的文件精神,，為全面落實(shí)開展廉潔行醫(yī)工作的部署和要求,，進(jìn)一步規(guī)范診療行為,，改善服務(wù)質(zhì)量，開展廉潔行醫(yī),，由醫(yī)務(wù)處牽頭,，繼續(xù)深入開展了專項(xiàng)治理的自查及整改工作，現(xiàn)將我院廉潔行醫(yī)狀況分析報(bào)告如下,。

一,、 高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為了確保廉潔行醫(yī)工作落實(shí),，醫(yī)院成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)行風(fēng)工作,。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)由院長擔(dān)綱,，醫(yī)療主管院長主抓，醫(yī)務(wù)處具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的組織,、協(xié)調(diào),。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員具體落實(shí)督導(dǎo)、檢查,；各職能處室,、臨床科室主任負(fù)責(zé)教育、梳理,、整治和監(jiān)管本部門行業(yè)紀(jì)律執(zhí)行情況,。院科層層負(fù)責(zé)，責(zé)任具體到人,。針對(duì)兩個(gè)專項(xiàng)治理工作,，制定了?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作方案?（2019）、?北京地壇醫(yī)院關(guān)于對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題治理情況開展專項(xiàng)監(jiān)督工作方案?,。

二、 宣傳培訓(xùn),，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)教育

在“不忘初心,、牢記使命”主題教育活動(dòng)中深化廉政和廉潔行醫(yī)等行風(fēng)教育，繼續(xù)開展人文教育,，弘揚(yáng)醫(yī)者仁心文化,，傳遞醫(yī)療行業(yè)正能量，為行風(fēng)建設(shè)營造良好的文化氛圍,。針對(duì)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的行風(fēng)問題,，加強(qiáng)違紀(jì)違法案件的警示教育,，強(qiáng)化底線教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律準(zhǔn)則,，將行風(fēng)教育納入基本職業(yè)道德教育范疇組織學(xué)習(xí)貫徹,。結(jié)合行風(fēng)宣傳與人文醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè),，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)工作落實(shí),。

三、 嚴(yán)密組織,，認(rèn)真開展自查整治

召開行風(fēng)建設(shè)管理委員會(huì),，組織醫(yī)院全體科室開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理自查自糾工作，梳理科室自身風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),。

（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

一是加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理,，嚴(yán)防執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)師電子化注冊(cè)信息系統(tǒng),，認(rèn)真梳理醫(yī)師注冊(cè)管理情況,，整理執(zhí)業(yè)資質(zhì)多機(jī)構(gòu)備案5人，執(zhí)業(yè)變更8人,，執(zhí)業(yè)注冊(cè)2人,，外國醫(yī)生來京行醫(yī)1人，醫(yī)師電子化注冊(cè)信息管理 85人（其中29激活,，56注冊(cè)）,。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出租、出借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院買賣,、轉(zhuǎn)讓,、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登機(jī)范圍開展診療活動(dòng)等行為,。

二是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員行為管理,，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行為，查處違規(guī)外轉(zhuǎn)患者1例,，對(duì)當(dāng)事醫(yī)師進(jìn)行約談,，并在院里會(huì)上進(jìn)行通報(bào)批評(píng)；對(duì)感染急診科個(gè)別工作人員態(tài)度冷漠的行為,，進(jìn)行約談科室主任和當(dāng)事人,，并扣罰其績(jī)效。

三是促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員形成“三合理（合理檢查,、合理治療,、合理用藥）”醫(yī)療服務(wù)行為,；加強(qiáng)藥品耗材使用監(jiān)測(cè)，定期公示排名,，及時(shí)開展針對(duì)性的分析,、點(diǎn)評(píng)和約談；建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),。

（二）嚴(yán)厲打擊騙保行為

醫(yī)務(wù)處聯(lián)合門診辦、醫(yī)保辦多途徑開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作,。嚴(yán)禁留存,、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為,；嚴(yán)禁虛記,、多記藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的行為,；嚴(yán)禁串換藥品、器械,、診療項(xiàng)目行為,；嚴(yán)禁人證不符、空掛床位住院等行為,，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等騙取醫(yī)?；鸬男袨?/span>

（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳行為

加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站,、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的醫(yī)療信息進(jìn)行自查,，加強(qiáng)醫(yī)療廣告日常監(jiān)督管理。

（四）堅(jiān)決查處亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi),、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為

組織全院科室進(jìn)行自查，查處一起護(hù)工在ICU亂收費(fèi)事件（2019年1月3日ICU一護(hù)工以為在ICU死亡的患者穿壽衣為由向死者的家屬收費(fèi)1000元）,，醫(yī)院針對(duì)該事件,，向該護(hù)工追回亂收費(fèi)的錢款1000元，開除了該護(hù)工,，要求服務(wù)公司對(duì)全體護(hù)工再次加強(qiáng)培訓(xùn)教育,，扣罰服務(wù)公司績(jī)效款2000元，并對(duì)相關(guān)管理部門進(jìn)行追責(zé),。

認(rèn)真梳理了全院手術(shù)和檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，并按要求公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。

四,、 標(biāo)本兼治，健全完善長效機(jī)制

一是建立醫(yī)務(wù)人員不良行為記錄,，各職能部門,、臨床科室整理醫(yī)療亂象，開展廉潔行醫(yī)狀況分析評(píng)價(jià),，適時(shí)公示并記錄有關(guān)情況,。二是不定期進(jìn)行糾風(fēng)的聯(lián)合督導(dǎo)檢查，對(duì)突出問題建立糾錯(cuò)機(jī)制,。三是強(qiáng)化科室對(duì)行業(yè)紀(jì)律執(zhí)行情況的考核,。科主任對(duì)本部門,、本科室行風(fēng)執(zhí)行情況負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任,。四是完善社會(huì)監(jiān)督工作機(jī)制。進(jìn)行第三方患者滿意度調(diào)研（包括出院隨訪）,，暢通員工和社會(huì)反映問題的渠道,。對(duì)通過各種渠道反映的行風(fēng)問題督促相關(guān)部門進(jìn)行整改。五是各部門每季度對(duì)醫(yī)療亂象專項(xiàng)工作進(jìn)行梳理,，將各項(xiàng)措施明確納入相關(guān)規(guī)章制度并予以落實(shí),。六是拓寬舉報(bào)監(jiān)督渠道。七是嚴(yán)格查處,，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,，將醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)建設(shè)與職稱晉升掛鉤。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019年7月25日