作者：賈洪誠

一、牙痛可以拔牙嗎,？

引起牙痛的大多數(shù)情況是牙神經(jīng)發(fā)炎,，或者牙齒周圍組織發(fā)炎導(dǎo)致的。首先要明確牙痛原因,，其次要明確患牙是否有保留價(jià)值,。

1、有保留價(jià)值的患牙,，盡量不要拔牙,，通過治療可以解除疼痛，恢復(fù)功能,，正常使用,。

2、沒有保留價(jià)值的患牙,，就需要拔除,，拔除時(shí)機(jī)要根據(jù)引起牙痛的原因及全身健康狀態(tài)決定。

3,、單純的牙神經(jīng)發(fā)炎,，這種炎癥局限在牙齒內(nèi)部，患牙拔除的同時(shí),，炎癥組織也被帶出體外,，是可以拔牙的。

4,、牙齒周圍組織發(fā)炎,，患牙拔除后，炎癥組織仍然存在體內(nèi),，并且拔除導(dǎo)致的創(chuàng)傷會引起炎癥的擴(kuò)散,，加重局部反應(yīng)，甚至引起菌血癥,，造成全身反應(yīng),，這種情況就不能急于拔牙，應(yīng)該先做急癥處理,，比如局部切開引流,，口服消炎止痛藥等，等待炎癥得到控制后,，再拔除患牙,，比較安全,。

5、急性化膿性炎癥,，通過拔牙窩可以達(dá)到引流目的,，也可以拔除患牙，引流炎癥,，同時(shí)需要應(yīng)用藥物控制炎癥,。

二、牙痛必須吃止疼藥嗎,？

很多人一有牙痛,，就習(xí)慣性服用一些消炎止痛藥。其實(shí)這是不對的,，牙痛分刺激性疼痛和自發(fā)性疼痛,，牙源性和非牙源性,，

1,、牙源性的刺激性疼痛，比如齲洞,，牙本質(zhì)過敏,，是不需要用吃藥的，盡量避開刺激,，及時(shí)到醫(yī)院就診即可,。

2、非牙源性疼痛,，牙齒沒有齲洞,，局部沒有腫痛，牙齒本身比較健康,，就要萬分小心了,，更不可隨意用藥，掩蓋癥狀,，比如,，冠心病心肌梗塞，三叉神經(jīng)痛,，上頜竇炎等,，都會反映在牙齒或牙齦疼痛。

3,、急性根尖炎,，急性牙周炎，冠周炎等牙源性的自發(fā)性疼痛,，可以服用一些消炎止痛藥,，比如阿莫西林+甲硝唑,，止痛藥可以用芬必得、散利痛等,。如果青霉素過敏,，可以改用羅紅霉素、克拉霉素等,。