作者：吳淑云

一、碘缺乏消除后還要吃碘鹽嗎,？

碘缺乏病是由于碘攝入不足所致,，人類生活的外環(huán)境碘缺乏是造成本病大規(guī)模流行的最基本的原因。土壤中的碘不足,，導(dǎo)致生長的植物中碘不足,，當(dāng)?shù)氐膭游飻z碘不足,。因此生活在這種地區(qū)的人們,，以當(dāng)?shù)氐乃⒅参?、動物為主要食物,，?dǎo)致碘攝入減少而發(fā)病。自然環(huán)境碘缺乏的原因可以概括為：

1,、外環(huán)境碘缺乏是歷史形成的,。

大約在第四紀(jì)冰川期，由于冰川的融化,、洪水的沖刷,，地殼表面含碘豐富的土壤幾乎完全被沖刷掉而流入海洋。例如：地理學(xué)家在瑞士阿爾卑斯山區(qū)的研究證實(shí),，冰川時期某些高地被沖走約250米厚的土壤和巖石,。沖刷后的地殼，由母巖重新形成新土壤,，新土壤的碘含量很少,，只有舊土壤的四分之一。目前世界上現(xiàn)存的碘缺乏病區(qū)的分布,，大致與第四紀(jì)冰川覆蓋區(qū)是相同的,。

2、洪水泛濫或沖積平原地區(qū),。

如果反復(fù)遭受洪水沖刷,，表層土壤丟失,，也會使碘含量下降，故某些洪泛區(qū)或沖積平原也可能是缺碘地區(qū),。

3,、生態(tài)環(huán)境。

植被的破壞,，土壤表面被風(fēng),、沙、雨水,、河流帶走,，使碘大量丟失。因此土壤表面的裸露,，碘可能被淋濾,，這種現(xiàn)象在山區(qū)更明顯。在中國北方的某山區(qū),，過去森林茂盛,，歷史上沒有碘缺乏病，但由于亂砍亂伐,，使綠山變成了禿山,，幾十年就成了嚴(yán)重的碘缺乏病區(qū)。

外環(huán)境,，特別是土壤的碘是靠雨水中的碘來補(bǔ)充,，由降水向陸地補(bǔ)充碘的過程相當(dāng)緩慢。新土壤中的碘靠雨水補(bǔ)充到熟土壤的豐富碘含量水平,，大約需1－2萬年,，有的可能還要更長。故缺碘狀態(tài)將是長期的,，很難改變的,。

因此人群的補(bǔ)碘決非是短期行為，要世世代代堅(jiān)持下去,。人體對碘的儲存能力很差,，體內(nèi)的碘近一半以上儲存于甲狀腺，甲狀腺每日分泌激素所含的碘為50－75微克 ,，甲狀腺中貯存的碘僅夠2－3個月之用,。實(shí)際上人類碘缺乏達(dá)二個月左右就可出現(xiàn)甲狀腺腫，在甲狀腺腫形成之前,，吸碘率,、激素水平及甲狀腺上皮就發(fā)生改變。因此每天都要補(bǔ)碘,，才能確保人群的健康,。

二,、測碘營養(yǎng)水平如何留取尿標(biāo)本

人體碘的主要排泄途徑：80%－85%是通過腎臟從尿中排出，10%經(jīng)糞便,，約5%通過皮膚汗液,、毛發(fā)及肺呼吸排出。人體攝入的碘,，除被甲狀腺攝取約50－75微克用于合成甲狀腺激素之外,，其他某些腺體如乳腺、腸道粘液腺,、卵巢等也要攝取少量的碘,，余下的碘都被排出體外，體內(nèi)并無更多的碘儲備,。腎臟是排碘的主要途徑,，尿碘水平是代表了前24小時飲食碘攝入量的最好標(biāo)志。個體間的尿碘含量變化很大,，即使同一個人同一天內(nèi)不同時間的尿碘含量也有很大變化,，其原因主要與每天攝入的食物、飲水中碘含量不同有關(guān),，還與當(dāng)時的尿液濃縮或稀釋程度（如大量飲水或出汗等）有關(guān),。

怎樣留尿標(biāo)本才能降低化驗(yàn)值誤差

第一種方法在采尿的前幾天內(nèi)避免食用含碘高的飲食或藥物，要在通常飲食情況下收集尿樣,，最好是收集24小時的總尿樣,。

第二種方法：隨機(jī)尿樣。但不能只收集一次,，條件允許者最好間隔一定天數(shù)至少收集3次隨機(jī)尿樣進(jìn)行測定。

留取尿樣本時要注意

1,、避免采集稀釋或濃縮尿樣,，解決辦法是事先測量尿比重，篩選比重合格的尿樣,，或者采集晨尿,；

2、保證尿樣穩(wěn)定,，置4℃冰箱保存效果最佳,，盡早測定，應(yīng)盡量避免冷凍尿樣,。