北京地壇醫(yī)院院內(nèi)崗位互換體驗(yàn),，是為了使員工更全面了解醫(yī)院工作。近日,，筆者到北京地壇醫(yī)院放射科,，體驗(yàn)了百姓口中“拍片兒”醫(yī)生是如何工作的。

說起放射科醫(yī)生和技師,，普通百姓會(huì)誤認(rèn)為他們的工作只是“拍片兒”。然而在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中,，放射技師和醫(yī)生的工作,，遠(yuǎn)不止拍片兒那么簡(jiǎn)單。放射科可以說是一個(gè)檢查,、診斷,、治療于一體的科室，臨床很多疾病也都是通過放射科醫(yī)師技師的“那張片子”而被診斷出來的,，可以說,，放射科是臨床醫(yī)生的“眼睛”。

CT室里的日復(fù)一日

筆者11月5日下午1點(diǎn)多來到CT診室,，郭明楠和杜霄鵬兩位技師正一刻不停地忙碌著……桌上厚厚一沓檢查申請(qǐng)單是他們下午下班前要完成的任務(wù),。與此同時(shí)，郭明楠的記錄本上顯示,，他們一間CT診室上午半天就已經(jīng)為70多名患者進(jìn)行了CT檢查,。據(jù)放射科主任謝汝明介紹,，平均每天CT影像檢查的工作量是200多人次。

一般CT室都有兩名技師,，一人臺(tái)前,、一人幕后。杜霄鵬負(fù)責(zé)在“臺(tái)前”跟患者打交道,，叫號(hào),、引導(dǎo)、擺位都是他的工作,?！皬圶X，您姓名沒錯(cuò)吧,？近半年您沒有備孕計(jì)劃吧,？”杜霄鵬說為了確保萬無一失，他們需要向每位患者核對(duì)信息,。像我這樣,，手向上舉”。簡(jiǎn)單的示范能讓患者更容易理解,。

“吸氣,、憋住氣……”在幕后，郭明楠負(fù)責(zé)拍攝CT影像,。他們?nèi)諒?fù)一日對(duì)著機(jī)器認(rèn)真掃描,、仔細(xì)檢查，只為精準(zhǔn)成像,，為臨床醫(yī)生提供最準(zhǔn)確的診療依據(jù),。“先核對(duì)患者信息和掃描部位,，然后看一下患者姿勢(shì)是否規(guī)范,，再操作機(jī)器推進(jìn)和移出?！惫鏖蚬P者介紹著操作流程,，可手上的操作卻沒有片刻停頓，他的手速很快,，熟練地敲擊著鍵盤,。隨著他的操作，精準(zhǔn)的肺部,、胸部,、頭部CT影像被一組組呈現(xiàn)在電腦上。別看放射技師與患者接觸只有幾分鐘，但點(diǎn)滴之處都體現(xiàn)出他們的耐心與責(zé)任心,。

閱片室里的火眼金睛

很多患者并不知道,，從CT掃描到出報(bào)告的過程中還有一道至關(guān)重要的流程——閱片，也就是通過CT影像分析病因,，形成報(bào)告,。其實(shí)，若不是參加相約守護(hù)活動(dòng),，筆者也不太清楚閱片醫(yī)師的工作流程,。11月6日上午，當(dāng)筆者來到閱片室時(shí),，薛明醫(yī)生正在仔細(xì)查看著一幅幅的CT影像,。他們每天閱片，就像孫悟空一樣練就了一雙火眼金睛,，再小的病灶在他們犀利的眼神下也無所遁形,。

在地壇醫(yī)院，閱片工作通常由兩名醫(yī)師負(fù)責(zé),，下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)影像學(xué)特征,，寫出診斷報(bào)告。上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)影像,，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診斷報(bào)告進(jìn)行復(fù)核完善,，完善之后才能生成一份CT影像診斷報(bào)告。一個(gè)診斷報(bào)告無論是寫還是審核,，至少需要5-10分鐘,，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，一名醫(yī)生每天需要出50-60份報(bào)告,?！盎颊吣玫降乃^‘一張片子’其實(shí)是由幾百幅圖像組成的，每層只有幾毫米,，我們需要滑動(dòng)鼠標(biāo),，一層層來看，從中尋找蛛絲馬跡,。”薛明指著一張CT影像給筆者科普著“你看,，這個(gè)小白點(diǎn)是連續(xù)的,，這應(yīng)該就是血管。你看,，這個(gè)它不是連續(xù)的,，這就有可能是一個(gè)小的結(jié)節(jié)。”閱片工作不僅考驗(yàn)眼力,，更是對(duì)耐心和經(jīng)驗(yàn)的考察,。

他們工作不僅是“看圖說話”，還要結(jié)合臨床,，分析一切蛛絲馬跡,，在同病異影和異病同影中分辨真?zhèn)危缓髮⒉⊥础罢嫦唷贝蟀子谔煜隆?/p>

登記窗口的溫情服務(wù)

其實(shí),，在放射科還有一群默默奉獻(xiàn)的白衣天使,，她們就是放射科登記窗口的護(hù)士們。當(dāng)筆者來到放射科時(shí),，放射科登記室的窗口外面已經(jīng)排滿了等候檢查的病人,，基本上秩序良好，也偶爾有患者及家屬因?yàn)榧s不上檢查而產(chǎn)生抱怨情緒,，但經(jīng)過護(hù)士們的耐心解釋,，他們也都消除了不良情緒，表示理解,。除了登記,、分診、指引患者,，遇到做增強(qiáng)CT的患者,，護(hù)士們還需要給患者打造影劑。放射科登記窗口的護(hù)士們每天都需要直接與患者打交道,，和言細(xì)語對(duì)待患者是她們的工作態(tài)度,。

在放射科，無論醫(yī)生,、技師還是護(hù)士,，他們不僅僅是和冷冰冰的機(jī)器打交道，更是在用他們的熱情和溫度在默默地為病人的健康奉獻(xiàn)著,。

筆者手記：

經(jīng)過兩個(gè)半天的相約守護(hù)體驗(yàn),，筆者對(duì)于放射科最大的感觸就是一個(gè)字“精”。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代,，放射科醫(yī)生擔(dān)負(fù)著重要的任務(wù),，及時(shí)準(zhǔn)確的影像診斷，是精準(zhǔn)治療的前提,。從拍攝到閱片,，再到最后診斷報(bào)告的形成，每一名醫(yī)師技師都在進(jìn)行著無比精細(xì)的操作,。機(jī)械重復(fù)的工作背后,，是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)影像先行的態(tài)度，是牢記“片子后面是病人”的原則,更是對(duì)每一名患者的責(zé)任心。