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北京地壇醫(yī)院

黃疸700的“小金人”49天搶救終“褪色”

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發(fā)布時(shí)間:2021-01-04 點(diǎn)擊量:

51歲的李先生,,患乙肝27年,已進(jìn)展到肝硬化階段,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“判了死刑”的他來到我院肝病三科,只為“最后一搏”,在肝病三科和ICU總共住院49天,,醫(yī)生們像拔河一樣與死神展開拉鋸戰(zhàn),終于把李先生從死神手中搶救回來,。

剛收院時(shí),,肝病三科主任邢卉春發(fā)現(xiàn),“李先生的情況比看上去還要糟糕”,。不僅出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,、重度黃疸和呼吸衰竭,還已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的腹腔感染,、肺部感染,,并出現(xiàn)了多臟器衰竭。正常人的黃疸值在20umol以下,,而李先生的黃疸值超出正常值30多倍,,黃疸峰值達(dá)到742.2umol,這也是他渾身金黃的原因。肝硬化患者因?yàn)楦鞣N感染而住院治療的不在少數(shù),,對于這類患者的救治,,控制感染是當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)生們每天都根據(jù)李先生的感染情況,,小心翼翼的調(diào)整著各種抗感染藥物搭配和用量,。抗感染的治療過程,,看似只是每天用用藥,,實(shí)則非常考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),,稍有不慎就會出現(xiàn)敗血癥而危及生命,。

隨著病情的變化,李先生被轉(zhuǎn)入ICU病房,,醫(yī)生們從李先生的痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了黑曲霉菌感染,,這是一項(xiàng)影響他病情進(jìn)展的重要真菌感染因素,醫(yī)生馬上給他使用伏立康唑進(jìn)行抗黑曲霉菌治療,,李先生的病情有了起色,。為緩解他的腹脹,ICU醫(yī)生給李先生進(jìn)行了腹腔穿刺置管,,讓他的腹水得以順利排出;為緩解他的缺氧,,醫(yī)生還給李先生進(jìn)行了高流量吸氧,。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,李先生脫離了生命危險(xiǎn),。

李先生的轉(zhuǎn)危為安,,也離不開護(hù)士們的精心護(hù)理。胃管,、深靜脈置管,、腹腔置管等各種管路都需要特別護(hù)理;每天的輸液量,、進(jìn)水量,、尿量的記錄對治療起了十分關(guān)鍵的作用;不厭其煩的翻身,、拍背,、擦背也是護(hù)士們每天必備的工作。對于李先生還有一項(xiàng)特殊護(hù)理,,那就是為了緩解腹脹而每天需要進(jìn)行的中藥灌腸,,雖然這是一項(xiàng)又臟又累的活兒,每次灌腸時(shí),她們都毫不惜力,。

經(jīng)過49天與死神的拔河戰(zhàn),,死神終于退卻,出院后,,李先生的愛人有感寫下——地壇醫(yī)院的醫(yī)生以醫(yī)者之名,,在我愛人生命的某個(gè)時(shí)刻,給了他最精湛的治療和最大的善意,。