作者：吳淑云

出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結構,、功能或代謝異常，是導致早期流產,、死胎,、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。從下面二十條著手預防可以最大程度降低出生缺陷

一,、禁止近親結婚,，降低遺傳性疾病的發(fā)生風險

1、近親結婚是指直系血親和三代以內的旁系血親結婚,。直系血親包括父母與子女,、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女,。

2,、三代以內的旁系血親包括同胞叔（伯、姑）與侄（女）,、舅（姨）與外甥（女）,、表兄弟（妹）,、堂兄弟（妹）。血緣關系越近,，遺傳性疾病的發(fā)生風險越高,。

二、備婚男女做好婚前醫(yī)學檢查

婚前醫(yī)學檢查不同于常規(guī)的健康體檢,。男女雙方在結婚登記前最好到醫(yī)療機構接受婚前醫(yī)學檢查,、衛(wèi)生指導和健康咨詢等婚前保健服務，重點針對嚴重遺傳性疾病,、指定傳染病,、有關精神病以及其他影響婚育的疾病進行咨詢、檢查和指導,。

三,、提倡適齡生育，避免高齡妊娠

35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠,，會增加妊娠期高血壓,、糖尿病以及胚胎停育、流產,、胎兒出生缺陷等不良妊娠結局的發(fā)生風險,。

四、倡導計劃懷孕,，減少意外妊娠

無懷孕計劃的夫婦,，應當積極采取科學、適宜的避孕方法,，減少意外妊娠和流產的發(fā)生,，保護生育能力。

五,、養(yǎng)成健康生活方式，科學備孕

合理膳食,，適量運動,，保持適宜體重，規(guī)律作息,，放松心情,，戒煙戒酒，避免接觸二手煙,，遠離毒品和成癮性藥品,，養(yǎng)成健康的生活習慣和行為方式。

六,、提高自我保護意識,，避免接觸有毒有害物質

孕前和孕期應當避免接觸鉛,、汞、苯,、甲醛,、農藥等有毒有害物質，避免接觸放射線,。不宜密切接觸貓,、狗等動物。

七,、計劃懷孕的夫婦應當接受孕前優(yōu)生健康檢查

通過孕前優(yōu)生健康檢查,，及早發(fā)現可能影響孕育的風險因素，及時采取干預措施,，降低出生缺陷發(fā)生風險,。可到當地醫(yī)療機構咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策,。

八,、有遺傳病家族史或不良孕產史的夫婦應當到醫(yī)療機構接受針對性的咨詢指導

有以下情形之一的備孕夫婦，應當到醫(yī)療機構接受有針對性的咨詢指導：家族成員中有遺傳性疾病患者,、分娩過出生缺陷兒,、有反復流產或死胎等不良孕產史。

九,、積極治療自身疾病,，維持良好孕育條件

計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病、糖尿病,、甲狀腺疾病,、肺部疾病、精神障礙,、自身免疫性疾病等,，應當積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕,。孕期應當在醫(yī)生指導下科學用藥,。

十、孕期謹慎用藥,，必要時應當在醫(yī)生指導下合理用藥

孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響,。孕婦患病應當及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理用藥,，既不要擅自用藥,，也不要因過度擔心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物。

十一、增補小劑量葉酸,，預防胎兒神經管缺陷發(fā)生

備孕婦女應當從孕前3個月開始,，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復合維生素，至少服用到懷孕后3個月,，以降低胎兒神經管缺陷的發(fā)生風險,。可向當地婦幼保健機構咨詢免費領取葉酸的政策,。

十二,、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應當接受地貧篩查

福建、江西,、湖南,、廣東、廣西,、海南,、重慶、四川,、貴州,、云南等地區(qū)的人群地中海貧血（地貧）基因攜帶率較高，夫婦雙方應當在婚前,、孕前或孕期主動接受地貧篩查,，越早越好，以了解自己是否攜帶地貧基因,。篩查出的高風險夫婦應當進行產前診斷,，避免重型地貧兒出生?！?/p>

十三,、及時建檔立卡，定期接受產前檢查

孕婦應當在孕12周到醫(yī)療機構建立孕產期保健檔案（冊,、卡）,，定期進行產前檢查，及時掌握孕婦和胎兒的健康狀況,。整個孕期應當至少接受5次產前檢查,，有異常情況者應當在醫(yī)生指導下適當增加產前檢查次數?！　?/p>

十四、孕期合理膳食,、均衡營養(yǎng),，保持體重適度增長

孕期應當堅持食物多樣化，合理膳食,，均衡營養(yǎng),，保持體重適度增長,。適當增加奶、魚,、禽,、蛋、瘦肉,、蔬菜,、水果等優(yōu)質蛋白和維生素的攝入，在醫(yī)生指導下適量補充鈣,、鐵等營養(yǎng)素,。

十五、首次產前檢查時應當接受艾滋病,、梅毒,、乙肝篩查

艾滋病、梅毒和乙肝病毒可經胎盤傳播,，導致胎兒感染,。政府免費為孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查,，預防疾病母嬰傳播,。

十六、孕中期應當接受超聲產前篩查,，及時發(fā)現嚴重胎兒結構畸形

超聲產前篩查應當在孕16～24周進行,，最佳篩查時間是孕20～24周。如超聲篩查提示有胎兒結構異常,，應當及時到具有產前診斷資質的醫(yī)療機構進一步檢查,。

十七、孕期應當接受唐氏綜合征產前篩查

唐氏綜合征患兒存在嚴重,、不可逆的智力障礙,，生活不能自理。孕婦應當在孕12-22周到醫(yī)療機構知情選擇進行唐氏綜合征產前篩查,。35歲以上的孕婦應當到有資質的醫(yī)療機構進行產前診斷,。

十八、新生兒出生后應當及時接受相關疾病篩查

新生兒出生后應當及時接受苯丙酮尿癥,、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查,，促進先天性疾病早發(fā)現、早診斷,、早治療,，減少兒童殘疾。各地篩查病種有所不同，可向當地醫(yī)療機構咨詢,。

十九,、0—6歲兒童應當定期接受兒童保健服務

新生兒出院后1周接受醫(yī)務人員的家庭訪視，兒童應當在1,、3,、6、8,、12,、18、24,、30,、36月齡以及4、5,、6歲時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受兒童保健服務,，監(jiān)測生長發(fā)育狀況。發(fā)現身體結構,、功能或代謝異常的,，應當及時就診。

二十,、出生缺陷患兒應當及時接受治療和康復訓練

確診的出生缺陷患兒應當及時到醫(yī)療機構接受治療和康復訓練,，改善健康狀況，提高生活質量,?？上虍數蒯t(yī)療機構咨詢出生缺陷防治相關惠民政策。