
一線救治實錄 | 北京地壇醫(yī)院重癥病房:守護生命的光
“滴答——滴答——”
“大夫,03床病人血糖值11,,心率90……”
“12床病人該翻身了……”
1月3日下午3點,北京地壇醫(yī)院重癥病房內(nèi),,此起彼伏的對講機呼叫,、呼吸機、監(jiān)護儀以及各種設(shè)備的機械聲,、患者和醫(yī)護人員不時響起的咳嗽聲,、醫(yī)護人員匆匆的腳步聲交織在一起,構(gòu)成了北京地壇醫(yī)院重癥病房里的旋律,。正在上著以及剛剛撤離ECMO ,、24小時血濾、上著呼吸機……重癥患者的病情變化瞬息萬變,,24小時值守,,精神高度緊張集中,每一步操作都需謹(jǐn)小慎微,、每一個數(shù)值的變化都要仔細(xì)分析,。這里,所有人團結(jié)一心,,向著一個共同的目標(biāo)而晝夜奮戰(zhàn)——不遺余力守住與死神搏斗的最后關(guān)隘,,構(gòu)筑起生命的最后一道堅實防線。
“一,、二,,走,!”幾名醫(yī)生、護士合力圍在一名全身插管的“胖胖”患者身邊抬起他翻身,。說是“胖胖”,,實在是因為這名宗先生(化名)體重不輕,足有300多斤,,對病情發(fā)展和救治工作帶來了重重挑戰(zhàn),。轉(zhuǎn)運來院的當(dāng)天,這位患者就因病情危重緊急進行了氣管插管,。幾日后,,宗先生情況惡化,團隊緊急為他應(yīng)用ECMO(體外膜肺氧合),,那幾天,,專看特護24小時輪班值守在宗先生身邊,,監(jiān)測血氧,、心率等各項生命體征,一刻不敢松懈,。最危重時患者全身插著6,、7根管道,加之宗先生體型肥胖,,翻一次身要費好一番功夫——1人專盯管路避免脫管,,1人扶著ECMO管路,1人觀察深靜脈,,其余幾人同時合力抬起才能成功翻身,。就這樣,在大家的共同配合和精心照護下,,2022年12月29日,,隨著病情日漸好轉(zhuǎn),宗先生成功撤下了ECMO,。
與此同時,,一旁的病房里,兩名醫(yī)護人員將患者此前因為鼻腔出血而進行的后鼻道填塞的油紗布取出拿出,,避免長時間壓迫引起感染和黏膜糜爛,。醫(yī)生小心翼翼地用手術(shù)鉗將填充物拉出,護士從旁固定,。隨著填充物撤出體內(nèi),,醫(yī)護人員輕微地松了口氣,患者恢復(fù)良好,創(chuàng)面已經(jīng)不再出血,,護士小心地做著清理,。進行完這一操作,他們又馬不停蹄地去到另一間病房,,為患者換藥,,處理固定綁帶,腳步匆匆離去……
“奶奶,,還能堅持嗎,?咱們盡量堅持多趴一會呀”,另一間病房里,,護士對一位滿頭華發(fā)的老者說道。徐奶奶已經(jīng)(化名)70多歲,,合并有多種基礎(chǔ)疾病,,前一陣因為病情惡化轉(zhuǎn)運進地壇醫(yī)院重癥病房?!吧衔缗苛擞?個多小時”,,護士介紹道,俯臥位姿勢對徐奶奶的通氣,、排痰都大有裨益,,日常護理中,護士們經(jīng)常會讓徐奶奶盡可能“多趴一會兒”,?!昂茫媚?,謝謝你啊”,,這一陣,徐奶奶病情恢復(fù)得快,,精神狀態(tài)不錯,,見到護士們總要感謝一番。
更加困難的挑戰(zhàn)隨著醫(yī)生們匆匆的腳步到來,。下午4點,,05床患者的床邊已站滿數(shù)名醫(yī)護,接下來要為李大爺(化名)進行ECMO頸內(nèi)靜脈置換更換術(shù),。由于操作要求為無菌環(huán)境,,加之李大爺目前仍在危險期,置換操作面臨不小的風(fēng)險,。消毒碘伏,、手術(shù)鉗、手術(shù)衣、無菌手術(shù)布,、各式導(dǎo)管……一陣詳盡全面的準(zhǔn)備工作后,,此刻的新冠病房已經(jīng)簡單改造為一間無菌手術(shù)室。超聲儀屏幕上,,醫(yī)生正在超聲引導(dǎo)下小心地尋找穿刺口,,“就是這里,穿刺進2cm左右”,,穿刺針精準(zhǔn)地扎入皮膚,,接著便是下導(dǎo)絲,換管……剛才還些許嘈雜的病房頓時安靜下來,,只剩儀器滴答作響的機械聲,、主導(dǎo)醫(yī)生的指令和眾人緊張的呼吸聲交錯起伏。近1個小時的操作后,,ECMO換管結(jié)束,,所有人吊著的心終于放松了些許。時間分秒流逝,,生命的力量卻在這方寸間盡顯,。
這些天來,病房里重癥患者數(shù)量增多,,與此同時,,奧密克戎對醫(yī)護人員并沒有手軟,人員因感染面臨戰(zhàn)斗性減員和救治任務(wù)的雙重壓力,,但高度的責(zé)任感與使命感讓所有人在特殊時期更加凝聚力量,。重癥團隊扛住壓力、克服困難,,拼盡全力救治著每一位患者,,充分發(fā)揮著“特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦,、特別能奉獻”的地壇精神,,始終“戰(zhàn)”在一線。
有時荊棘叢生
有時步履蹣跚
但始終邁步向前
在危重患者救治中
重癥團隊
時時回應(yīng)著生命的渴求和呼喚
提升重癥,、危重癥收治能力
充分發(fā)揮專業(yè)力量
竭盡全力做好醫(yī)療救治
是全體醫(yī)護人員奔赴的使命
全力應(yīng)對新的挑戰(zhàn)
保障人民就醫(yī)需求和生命健康
是對人民的莊嚴(yán)承諾
全力以赴守護每一位患者
北京地壇醫(yī)院將以實際行動
詮釋責(zé)任與擔(dān)當(dāng)
踐行人民至上,、生命至上!