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北京地壇醫(yī)院

三次生死抉擇,!地壇胸外團隊重建胸壁 修補殘缺的“風箱”

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發(fā)布時間:2024-03-06 點擊量:

“一鼓作氣,,再而衰,,三而竭”,這是大家都非常熟悉的《曹劌論戰(zhàn)》中經(jīng)典的名句,。第三次面臨生死抉擇,,面對腫瘤復發(fā)的恐懼,,張阿姨對未來生活的希望一次次被打擊。六年前短期內(nèi)兩次手術的痛苦回憶,,再次涌上心頭,。

2018年,張阿姨發(fā)現(xiàn)胸壁長了一個包塊,,隨后在當?shù)蒯t(yī)院做了手術,,術后病理診斷為未分化多形性肉瘤。這是一種惡性程度比較高的軟組織惡性腫瘤,,術后半年就復發(fā)了,,便進行了第二次手術。為了徹底切除病灶,,這次手術不僅切除了腫瘤,,還切除了腫瘤侵犯的胸肌和右側第三肋、第四肋和肋軟骨的一部分,。雖然腫瘤控制住了,,但是前胸壁缺損留下了一個拳頭大小的“坑”,每次一呼吸,,那里就像風箱一樣來回“扇”動,。近半年多來,她發(fā)現(xiàn)胸口部位又長了一個包塊,。因為害怕手術,老人家一直瞞著孩子,,直到家屬無意中發(fā)現(xiàn)是腫瘤復發(fā),。一家人這才慕名來到地壇醫(yī)院胸外科就診,楊龍海副主任熱情接待了他們,。在就診過程中,,張阿姨一直非常擔心:一方面,之前做了兩次手術,,卻還是復發(fā)了,,再做手術還有用嗎?另一方面,,手術讓胸壁缺了一大塊,,如果再做手術,會不會讓這個“坑”更大了,?

楊龍海仔細詢問病史及體格檢查,,并仔細閱讀患者的CT片子,跟患者和家屬解釋道:“您放心,,按照目前的情況,,能夠通過我們的手術完全徹底切除腫瘤,,而且現(xiàn)在胸外科技術越來越成熟了,不僅能切除病變,,還能夠把之前的‘坑’填上”,。在楊龍海耐心細致的介紹后,患者和家屬打消了此前的顧慮,,決定手術治療,。

張阿姨入院后,胸外科團隊盡快完善了各項術前檢查,。經(jīng)胸部CT檢查顯示,,復發(fā)的腫瘤位于胸骨下端右側,與周圍組織分界不清,,甚至已經(jīng)侵犯胸骨和臨近肋骨,。為了確保最好的手術效果,楊龍海副主任帶領團隊通過認真的術前討論,,并與麻醉科團隊經(jīng)過科學評估,,制定了完善的手術計劃。

手術當天,,楊龍海副主任主刀,,麻醉科程灝主任、牛少寧副主任和宋焱護士長帶領的麻醉科手術室團隊為手術順利進行保駕護航,。手術徹底切除了軟組織腫瘤,、腫瘤侵犯的部分胸骨以及臨近肋骨,同時通過肋骨板等胸壁重建人工材料,,不僅修補了此次手術的胸壁缺損,,還填補上了上次手術留下的“坑”,撐起了塌陷多年的胸壁,,恢復了胸廓的完整性,,在改善外觀的基礎上也恢復了胸廓原有的功能。胸壁不僅能保護胸腔內(nèi)心臟,、肺臟,、食管等重要的循環(huán)、呼吸和消化系統(tǒng)臟器免受外力傷害,,還對維持呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的正常功能發(fā)揮著重要作用,。

胸外科醫(yī)護團隊精心的治療和照顧下,張阿姨術后恢復順利,,術后第一天就下床活動了,,復查胸片提示胸廓重建效果好,肺復張良好。

目前,,患者已順利康復出院,。張阿姨及其家屬也對醫(yī)院的服務非常滿意,特意為胸外科醫(yī)護團隊送來錦旗,,表達真誠的謝意,。胸外科團隊將持續(xù)關注張阿姨的康復情況,隨時提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,。