日前，北京地壇醫(yī)院心內科成功為51歲的王某（化名）施行了全國首例HIV患者的超聲引導下經股靜脈二尖瓣緣對緣修復術（TEER）,。此例高難度復雜TEER手術由北京地壇醫(yī)院心內科副主任管浩團隊攜手中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院潘湘斌教授團隊共同完成,，目前患者已康復出院。

51歲的王某（化名）,，7個月前總是在平臥時咳嗽,，影響到了日常生活和睡眠，就診于某醫(yī)院后確診為二尖瓣重度反流,，醫(yī)院建議進行外科手術治療,。

術前超聲心動圖評估，患者的二尖瓣脫垂范圍較大,，手術難度相應提升,。更具挑戰(zhàn)的是，該患者為一名HIV陽性患者,。這意味著手術難度和手術風險也隨之升高,，為尋求進一步診療，患者轉診至北京地壇醫(yī)院心內科進行收治,。

“二尖瓣反流就是指心臟上的“門”關不嚴了,，原本只能從心房流向心室的血液，卻反向流到了心房里,，如果不及時干預,，會引起心臟擴大,、心功能衰竭等情況”，管浩副主任介紹,，二尖瓣反流在老年患者中較為常見,，但像這種患者的高難度情況卻不多見，要進行有效的干預措施來保證患者的遠期獲益,。

超聲心動圖提示,，患者二尖瓣脫垂累及范圍較大，病變復雜,，手術操作難度高,，術中出現(xiàn)瓣膜夾脫落、血栓形成,、瓣葉損傷等并發(fā)癥風險高,，需要介入、麻醉,、超聲及導管室團隊多學科共同協(xié)作,，充分評估二尖瓣脫垂的部位、范圍,、手術器械選擇及鉗夾部位等,，從而保證患者預后效果。

兩團隊討論后決定,，行經導管二尖瓣緣對緣修復（Transcatheter Edge-to-Edge Repair,TEER）手術,，為病灶處植入瓣膜夾，為這扇心臟的門“上鎖”,。

手術當天,，在醫(yī)院導管室與麻醉科的配合下，管浩團隊攜手潘湘斌團隊在食道超聲的精準導航下,，進行了房間隔穿刺與彈道測試,。經過一次次細致調整，他們使系統(tǒng)頭端垂直對準二尖瓣環(huán),，并精準地打開夾子至120度,。在X-Plane技術的協(xié)助下，反復調整確保夾子與二尖瓣完美對齊,。最終,，夾子準確捕獲瓣葉并釋放，二尖瓣反流顯著減少,，跨瓣壓差低于5mmHg,，手術效果立竿見影。其中,，瓣膜病超聲由心內科心臟超聲負責人全程進行評估,，為手術精準操作保駕護航,。

術后患者各項數(shù)據(jù)?；颊咝g后蘇醒,，拔除氣管插管安返CCU。術后,，患者48小時持續(xù)監(jiān)護,，血流動力學穩(wěn)定，患者自我感覺良好,，術后第4天平穩(wěn)出院,。