秋冬季節(jié)被稱為心血管疾病的“魔鬼季節(jié)”,。近日恰逢多地大降溫,，記者見到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊柳時，她剛做完當(dāng)天的第13臺手術(shù),，“從早上8點(diǎn)一直持續(xù)到下午4點(diǎn)”,。楊柳拿起一罐能量飲料咕咚咕咚喝下去，一邊喝一邊告訴中青報·中青網(wǎng)記者,，“這樣的工作節(jié)奏是心內(nèi)科秋冬季節(jié)的常態(tài)”,。

老年人沉迷刷手機(jī)會加重心血管疾病

楊柳告訴記者，隨著冬季氣溫驟降,，心血管疾病的發(fā)生率也隨之上升,，這背后有多重復(fù)雜原因：

·寒冷天氣對人體血管構(gòu)成直接挑戰(zhàn)，為維持體溫,，人體血管會自然收縮,，導(dǎo)致管腔狹窄，供血不足,，心臟應(yīng)對突發(fā)事件的能力減弱,。同時，血管收縮還會增加心臟泵血阻力,，引發(fā)血壓升高,，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。對于有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,，這種負(fù)擔(dān)可能誘發(fā)心衰等嚴(yán)重后果。吸煙的人群也應(yīng)當(dāng)特別注意,，吸煙會加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程,，更容易發(fā)生痙攣,，“動脈粥樣硬化就像水管里長銹了一樣”，在冬天,，這類人群很容易在多種因素刺激下發(fā)病,。

·冬季同時是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，感冒,、肺炎等呼吸道感染也會對心血管系統(tǒng)造成間接傷害,。炎癥狀態(tài)下，心臟血管的內(nèi)皮功能變得不穩(wěn)定,，斑塊破裂風(fēng)險增加,，急性心梗的風(fēng)險也隨之上升。炎癥還會影響肺部呼吸功能,，加重心臟負(fù)擔(dān),，誘發(fā)心衰。

·冬季飲食習(xí)慣的變化也是心血管疾病風(fēng)險增加的原因之一,。為了抵御寒冷,，人們往往增加高鹽、高油,、高熱量食物的攝入,，導(dǎo)致血脂升高，血液黏稠度增加,，心血管疾病風(fēng)險上升,。

在楊柳與患者的接觸中，她總結(jié)有兩類人群需要格外注意防范心血管疾病的發(fā)生發(fā)展：

其一是沉迷手機(jī)的老年人,。

“夜間查房時,，我們常常在病房里看到，很多老人一直在刷短視頻,，就像成癮了一樣,，離不開手機(jī),?！睏盍f，“有的老人熬夜看手機(jī),，睡覺還要把手機(jī)放在一邊聽,。”

老年人沉浸在一個個搞笑的視頻段子中,，不知不覺就減少了外出活動,，長此以往很可能會影響他們的身體健康，增加心臟不良事件的風(fēng)險,；短視頻平臺上一些不科學(xué)的,、誤導(dǎo)性的內(nèi)容也需要格外注意,，老年人往往沒有能力判別這些信息的來源。楊柳就曾接診過一名心?；颊?，他的母親深信某種保健品的神奇功效，認(rèn)為能解決孩子的心血管疾病,。經(jīng)過楊柳的耐心解釋,，患者母親雖然表面上沒有反駁，但內(nèi)心仍然堅信不疑,，私下堅持購買,。

其二是工作壓力大的年輕人。

近年來,，心血管疾病呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢,，“這一現(xiàn)象在30-40歲的中年男性中尤為顯著，甚至不乏20多歲的年輕患者”,。楊柳解釋,，代謝綜合征，包括肥胖,、“三高”,、久坐的生活習(xí)慣、吸煙,、工作壓力大以及熬夜等,，都被認(rèn)為是心血管疾病年輕化的主要原因。特別是對于那些工作壓力大的年輕人,，熬夜幾乎成了家常便飯,。這無疑加劇了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

提早發(fā)現(xiàn)和介入治療對于心血管疾病的治療至關(guān)重要,。對于老年人來說,，免于心血管疾病可以大大提高晚年的生活質(zhì)量。對于年輕人來說,，心梗有其特別之處,，如病變可能比較局限，只是某個血管的重要部位出現(xiàn)突發(fā)的嚴(yán)重狹窄或閉塞,，發(fā)現(xiàn)前期癥狀及時就醫(yī)可以顯著改善,，將“損失”降到最低?！坝行┠贻p患者在心梗發(fā)生前得到了及時干預(yù),，他們的心臟幾乎沒有留下疤痕，對生活質(zhì)量和生存期的影響都微乎其微,?！睏盍f,。

在各診室跑斷腿，沒想到是心血管疾病

心血管疾病有哪些早期癥狀,？

楊柳觀察到,，很多病人在發(fā)生心血管疾病前，往往會忽視這些早期癥狀——乏力,、胸悶,、心悸（患者可能會感到心里突突跳或不明原因的煩躁不安）、睡眠質(zhì)量下降（如失眠,、老做噩夢,、半夜醒來等）、頭暈等,。有些患者還可能出現(xiàn)消化不良,、胸骨后燒灼感等，這些癥狀可能會被誤診為消化道疾病,。特別需要注意的是,，有基礎(chǔ)疾病（如高血壓,、糖尿?。┖痛罅课鼰煹娜丝赡軐ι眢w的痛覺反射不正常，很容易延誤病情,。

“有些癥狀并不直接指向心血管疾病,，會讓很多患者出現(xiàn)誤判。他們可能輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院其他科室門診,，卻久久得不到根治,。”楊柳提醒,，如果冬季身體出現(xiàn)不舒服,，不要忽略心血管疾病的可能性。

此外,，體檢對于提早發(fā)現(xiàn)心血管疾病和介入治療至關(guān)重要,。關(guān)于年輕人進(jìn)行體檢的頻率及相關(guān)檢查項目，楊柳給出了以下建議：

首先,，她強(qiáng)調(diào)年輕人應(yīng)該具備健康生活的認(rèn)知,，主動去了解什么樣的生活方式是健康的,，并結(jié)合自己的工作特點(diǎn),，識別出可能存在的健康風(fēng)險。

在體檢頻率方面,，如果年輕人能夠保持良好的生活方式和習(xí)慣,，如控制合理的體重,、規(guī)律運(yùn)動等，那么他們每兩年進(jìn)行一次全身體檢就足夠了,。體檢項目方面,，如果沒有基礎(chǔ)疾病，可以在體檢中心完成一些基本的重要臟器功能化驗,，如心電圖,、超聲心動圖檢查，抽血檢查肝腎功能,、血脂,、血常規(guī)，檢查尿常規(guī)等,。此外,，要做腹部B超檢查肝臟，因為肝臟是處理脂肪的器官,，當(dāng)身體無法負(fù)荷時,，脂肪細(xì)胞會堆積在肝臟，脂肪肝往往代表著內(nèi)臟脂肪過多,，內(nèi)臟脂肪過多會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,，最終導(dǎo)致心血管病發(fā)生。

對于有基礎(chǔ)疾病,，如高血壓,、高血脂癥、糖尿病的人群,，體檢頻率需要根據(jù)?？漆t(yī)生的建議來確定。

“一部分發(fā)作過心血管疾病的患者需要長期服藥,。他們懷疑服藥會增加肝臟,、腎臟負(fù)擔(dān)而總是試圖停藥。許多患者喜歡購買保健品,，用保健品替代醫(yī)生建議的藥物,，這是非常危險的行為?！蹦壳笆袌錾洗嬖诤芏嗦暦Q具有抗氧化,、增加心臟功能等作用的保健品，還有添加了三七,、丹參等具有一定活血化瘀作用藥材的中成藥,，雖然可以適量服用，但不能對其寄予期望,，更不能替代正規(guī)治療,。對于已經(jīng)有多種疾病,、正在服用多種藥物的患者，為了避免藥物相互作用和增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇保健品,，必要時可遵醫(yī)囑停用。

“患者應(yīng)多與醫(yī)生接觸和溝通,，定期復(fù)診,，以便醫(yī)生及時了解他們的病情變化和治療效果?！贝送?，楊柳透露，醫(yī)院注意到了患者對于互聯(lián)網(wǎng)的使用習(xí)慣以后,，也意識到了運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行大眾科普的重要性,。“我們正計劃開設(shè)社交媒體賬號,，加強(qiáng)科普宣傳,，提高患者對保健品和藥物的認(rèn)識水平，避免他們受到不良信息的誤導(dǎo),?！?/span>

感到心臟不適可以這樣自救

如果突感心臟不適，在就醫(yī)前可以這樣自救：

第一,，保持鎮(zhèn)靜,，第一時間撥打120急救電話。

第二,，在等待救援的過程中,，患者應(yīng)該盡量躺下休息，降低心臟的負(fù)荷和負(fù)擔(dān),。

第三,，在就醫(yī)前，如果手頭有脈搏血氧儀,、血壓計等檢測設(shè)備,，患者可以自己監(jiān)測一下血壓和脈搏、脈氧,，這些信息可以給醫(yī)生提供有價值的參考,。

第四，對于已經(jīng)發(fā)生過心血管疾病的患者,，在突發(fā)情況下,，可以先嘗試使用醫(yī)生認(rèn)可的藥物來緩解癥狀，如大家熟知的速效救心丸、硝酸甘油等,，但也要注意用藥的安全性，不要過量使用,。

第五,，如果有人突發(fā)意識障礙，在呼叫專業(yè)人士到場救援的同時,，一定優(yōu)先展開有效的心肺復(fù)蘇搶救,，直至救援到達(dá)。平時應(yīng)該掌握正確心肺復(fù)蘇的操作知識,。

冬季如何預(yù)防心血管疾?。?/span>

來源：中國青年報