“每天10支煙,，一天一斤酒?！苯衲?0歲的劉大爺（化名）曾經(jīng)保持著多年這樣的生活方式,，他的吸煙史和飲酒史已經(jīng)能夠追溯到30多年前?？芍钡揭荒甓嗲?，在長期過量飲酒和抽煙的多重刺激下，身體再也不堪重負(fù),。劉大爺?shù)谝淮螄I血,，可把一家人嚇壞了，急忙把他送到北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)科,。要知道食管胃靜脈曲張破裂出血,，兇險(xiǎn)異常。消化內(nèi)科帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其緊急施治,，患者轉(zhuǎn)危為安,。

最近，為了治療劉大爺多次出現(xiàn)的消化道出血,、頑固性肝腹水等問題,，在消化內(nèi)科張明主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)科為患者實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS手術(shù)）。

TIPS手術(shù)是什么,？它能夠有什么作用,？肝硬化患者都可以做這項(xiàng)手術(shù)嗎？聽我們慢慢道來,。

TIPS手術(shù)為患者打通“生命的通道”

TIPS手術(shù)由于操作難度大,，又被稱為人體內(nèi)的“都江堰工程”，其綜合難度位于介入手術(shù)前列,。手術(shù)的主要原理在于通過植入支架等手段,，在體內(nèi)建立通道，使得門靜脈中的血液直接分流到下腔靜脈中,，有效降低門靜脈的壓力,，有效緩解消化道出血、腹脹等癥狀,，緩解病情,。

手術(shù)當(dāng)天，消化內(nèi)科,、導(dǎo)管室協(xié)同配合,，有條不紊。張明透露,，一方面,，患者需同時(shí)穿刺頸內(nèi)靜脈與股動(dòng)脈，操作區(qū)域狹窄,，如同在狹小縫隙中 “穿針引線”,，置入鞘管、導(dǎo)絲時(shí),，任何細(xì)微失誤都可能“牽一發(fā)而動(dòng)全身”,，影響全局。另一方面,，送導(dǎo)管遇阻,、導(dǎo)絲滑脫等意外隨時(shí)可能發(fā)生，存在重新穿刺門靜脈的可能,。

下午1時(shí)許,，張明攜助手張福陽對患者進(jìn)行常規(guī)消毒、局部麻醉,，隨后精準(zhǔn)穿刺頸內(nèi)靜脈,，接著在透視輔助下置入導(dǎo)絲、鞘管,，測量多處壓力,，為后續(xù)操作 “探路”,。通過多次造影，明確了血管關(guān)系,，找準(zhǔn)穿刺點(diǎn)進(jìn)入門靜脈,，交換各類導(dǎo)管導(dǎo)絲。最關(guān)鍵的操作來臨,，張明在胃冠狀靜脈,、分流側(cè)枝等關(guān)鍵部位，巧妙置入彈簧圈,、注入組織膠封堵，再放入專用支架并用球囊擴(kuò)張,。最終,，門靜脈壓力成功降低?！澳賵?jiān)持一下,，手術(shù)一會(huì)兒就結(jié)束了?！毙g(shù)中,，張明不斷安撫著患者的情緒，劉大爺也積極回應(yīng)著,。2個(gè)多小時(shí)后,，手術(shù)順利結(jié)束，患者被護(hù)送回病房,。