作者：倫文輝

艾滋病感染的三個期

一、HIV-1感染急性期

發(fā)生急性HIV-1感染后2～6周內(nèi),， 部分感染者可出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的全身性癥狀,，累及皮膚,、神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道,。以發(fā)熱、皮疹,、肌痛和頭痛最為常見,。10%～15%的患者有單核細胞增多癥樣表現(xiàn)。 急性感染期所出現(xiàn)的臨床癥狀多為自限性,，而且多數(shù)病人癥狀較為輕微,，持續(xù)1～3周后可自行緩解。

二,、無癥狀HIV感染期

急性HIV感染后,，絕大多數(shù)病人進入無癥狀期，可歷時2年至10年或更久,。無癥狀期的長短與感染病毒的數(shù)量,、型別，感染途徑,，機體免疫狀況的個體差異,，營養(yǎng)條件及生活習慣等因素有關(guān)。這個階段以CD4+T淋巴細胞數(shù)量的持續(xù)緩慢減少為特點，在無癥狀期的后期,，CD4+T淋巴 細胞數(shù)以較快的速度減少,，提示病人即將進入艾滋病期。

在無癥狀期,，大部分病人無明顯臨床癥狀,。部分病人可出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性淋巴結(jié)腫大(PGL)。

三,、獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┢?/p>

獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn)復雜多樣，可累及各個系統(tǒng),，表現(xiàn)為機會性感染或相關(guān)腫瘤,。當患者出現(xiàn)艾滋病典型癥狀時，CD4+細胞計數(shù)通常降至200/ul以下,，未經(jīng)治療者在進入此期后的平均生存期為12～18個月,。

常見的機會性感染包括：病毒感染，如巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎,、帶狀皰疹（水痘帶狀皰疹病毒引起）,、口腔毛狀白斑（EB病毒引起）等；細菌感染,，如結(jié)核病,，鳥分枝桿菌感染等；真菌感染,，如肺孢子菌肺炎（PCP）、隱球菌腦膜炎,、白色念珠菌引起食道炎和口腔感染等,；寄生蟲感染，如弓形蟲腦病,、隱孢子蟲引起的腹瀉等,。

艾滋病具有代表型的常見惡性腫瘤包括非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤，腫瘤的發(fā)生也與病毒的感染相關(guān),，淋巴瘤通常與EB病毒感染相關(guān),、卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma）與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)等。

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