作者：張強

一,、哪些腰椎間盤突出癥患者適合非手術療法？

絕大部分腰椎間盤突出癥引起的慢性腰腿痛,，非手術療法有良好的效果,，是大多數(shù)病人首選的治療方法。非手術療法簡單方便,，并發(fā)癥少,，費用低廉，病人易于接受,，對多數(shù)的腰間盤突出癥患者療效滿意,。正確地綜合應用各種非手術療法，大部分病人可望得到治愈,；即使需要接受手術治療的病人,，在手術前后進行各種有效的非手術療法也是必不可少的。

二,、哪些腰椎間盤突出癥患者需要手術治療,？

1、經(jīng)長期非手術治療的效果不肯定,，或雖有一定效果但癥狀反復發(fā)作者,，應當考慮手術治療；

2,、因神經(jīng)根受壓出現(xiàn)下肢肌肉麻痹、大小便功能障礙者,，應當盡早手術,；

3、病人癥狀急性發(fā)作，疼痛劇烈難忍,，嚴重影響生活,，特別是夜間難以入眠者，估計非手術治療難以在短期內(nèi)奏效,，應考慮盡早手術治療,。

對于需要進行手術治療的單純腰間盤突出癥病人，多數(shù)僅僅從腰椎后方切除突出的椎間盤,，解除對神經(jīng)根的壓迫,，可以迅速有效地緩解病人腰腿痛的癥狀，療效滿意,。這種手術操作是成熟的技術,，操作相對比較簡單，并發(fā)癥少,，手術切口小,，對腰椎的穩(wěn)定性破壞也小，絕大多數(shù)病人近期及遠期療效均滿意,，術后能迅速恢復正常的工作與生活,，復發(fā)率低。

對于腰間盤突出癥合并腰椎不穩(wěn)定的病人,，除了上述切除突出的椎間盤外,，往往還需要加用椎弓根釘固定以及植骨融合術，其方法和腰椎管狹窄癥的手術類似,。