作者：閆旭

據(jù)統(tǒng)計，放開二胎生育指標后,，2017年的二胎生育數(shù)量超過了一胎數(shù),。生育愿望強烈的是趕上生育尾巴的70年代后期、80年代初的女性,。九零后因為價值觀的多元性,，生存時空的擠壓感，生育興趣大大低于前兩個年代,。因此,，好多生育二胎的孕母年齡屬于高齡孕婦。預防早產(chǎn),，也是她們的孕期需要注意的事項之一,。

一、什么是早產(chǎn)

我國（2014年指南）：妊娠滿28周活新生兒出生體重≥1000g ,。自發(fā)性早產(chǎn)：未足月分娩,、未足月胎膜早破；治療性早產(chǎn)：妊娠并發(fā)癥或合并癥需提前終止妊娠（如生殖道感染或性傳播感染高危史,，或合并性傳播疾病如梅毒,，多胎妊娠，生殖道系統(tǒng)發(fā)育畸形等）

早產(chǎn)的上限：全球統(tǒng)一,，妊娠不滿37周分娩 ,，下限：各國不同，與其新生兒治療水平有關(guān) ,。美國（2012年指南）妊娠滿20周 ,，有一些發(fā)達國家采用滿24周 。

二,、 早產(chǎn)的危害

1,、24周出生的早產(chǎn)兒---死亡率80%

2、30周出生的早產(chǎn)兒---死亡率10%

3,、34周明顯降低

4,、早產(chǎn)兒占嬰兒死亡的36%

5、早產(chǎn)兒占新生兒死亡的70%

6,、兒童遠期神經(jīng)系統(tǒng)損傷病例的25-50%

美國2006年報告：針對早產(chǎn)每年花費為262億美元,，至少51000美元/早產(chǎn)兒 。

三,、早產(chǎn)高危因素

1,、有晚期流產(chǎn)及（或）早產(chǎn)史者風險增加1倍

2,、宮頸手術(shù)者：錐切術(shù)、LEEP

3,、子宮發(fā)育異常者

4,、孕婦年齡過小或過大（≤17歲或≥35歲）

5、妊娠間隔過短：≤18個月

6,、過度消瘦：孕前體重小于50kg

7,、多胎妊娠：雙胎50%，三胎90%

8,、有妊娠合并癥或者并發(fā)癥者：產(chǎn)前出血,、ICP、GDM,、SPE,、心臟疾患、甲狀腺等

9,、異常嗜好者：煙酒,、吸毒

10、生殖道感染

四,、早產(chǎn)的隱藏因素：

1,、越靠近懷孕末期性愛越會觸發(fā)分娩，性愛的潛在并發(fā)癥：盆腔炎,、產(chǎn)前出血 ,；

2、乳頭受到刺激可導致身體釋放縮宮素,，從而誘發(fā)宮縮,，引起早產(chǎn) ；

3,、孕期適當活動可減少并發(fā)癥的發(fā)生,，太激烈的運動會對腹部施壓導致早產(chǎn) ；腿,、腳,、腳踝的特定區(qū)域?qū)?yīng)生殖系統(tǒng)，施壓于這些穴位可導致早產(chǎn) ,；

4,、口腔感染身體分泌的荷爾蒙與分娩釋放的荷爾蒙相似，口腔感染,，牙齦出血或潰瘍都會誘發(fā)早產(chǎn) ,；

5、懷孕前后三個月存在睡眠困難者早產(chǎn)幾率高

五,、及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)的苗頭

1,、早產(chǎn)臨產(chǎn)：凡妊娠滿28周~＜37周,，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴隨宮頸管進行性縮短伴有宮口擴張 ,。

2,、先兆早產(chǎn)：凡妊娠滿28周~＜37周,，孕婦雖有上述規(guī)律宮縮,，但宮頸尚未擴張，而經(jīng)陰道超聲測量CL≤20mm

六,、及時預防早產(chǎn),、降低早產(chǎn)的風險

攝取健康的食物、規(guī)律運動,、充足睡眠,、降低壓力

1、預防行在先,，應(yīng)在孕前與醫(yī)生密切配合,，找出導致早產(chǎn)的危險因素 ；

2,、高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥增多,，易流產(chǎn)、早產(chǎn) ,；

3,、孕期保持口腔的清潔和健康，孕前做好口腔保??；

4、遠離吸煙,、飲酒,、咖啡因、外出有人陪伴

5,、加強外陰清潔,，穿棉質(zhì)、透氣的內(nèi)衣褲,，勿亂用清潔液,，如有炎癥及時就診

七、預防早產(chǎn)的具體措施

1,、保持身心愉悅,，盡量避免大喜大悲的刺激，聽舒緩的音樂

2,、保持外陰的清潔,，不要隨意使用外陰清洗液

3,、孕婦在整個孕期要注意交通安全，外出有人陪伴

4,、知曉自身有子宮畸形的情況或者有早產(chǎn)史提早入院

5,、懷孕7個月后禁止性生活

6、只要有先兆早產(chǎn)的情況,，孕婦一定及時接受治療