作者：蔣榮猛

在電梯間,，遇到一位同事,，說起“艾滋病已經(jīng)成為慢性病了”,，他說,，是啊,，艾滋病本來就是慢性病啊,。

在我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)里，慢性病是指慢性非傳染性疾病,。比方說,，百度百科關(guān)于慢性病的解釋是,，慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病,，而是對一類起病隱匿,，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),，病因復(fù)雜,，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕?、腦卒中和冠心病）,、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥,，其中心腦血管疾病包含,。

將艾滋病當(dāng)作一種“慢性病”的看法，得來已久,。自從1981年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來,，隨著1987年第一個(gè)抗艾滋病毒核苷類藥物齊多夫定（AZT）被批準(zhǔn)上市，不到數(shù)年,，便有專家提出“艾滋病不是絕癥”,，“艾滋病是慢性病了”的說法。1989年Samuel Broder教授在世界艾滋病大會(huì)上提出將艾滋病當(dāng)做一種慢性病,，可以效仿癌癥的隨訪模式進(jìn)行管理,。

1989年嘗試二個(gè)核苷類藥物聯(lián)合治療到1996年第一個(gè)蛋白酶抑制劑問世，David Ho率先報(bào)道三種不同藥物聯(lián)合治療（俗稱“雞尾酒療法”）,，到今天的進(jìn)入融合抑制劑,、整合酶抑制劑等新的抗艾滋病藥物不斷出現(xiàn),，抗病毒效果越來越好,，通過有效抗病毒治療，血液中檢測不到病毒核酸,，不僅可以保護(hù)感染者的免疫功能避免進(jìn)一步受損或使已經(jīng)受損的免疫功能得到恢復(fù)和重建,，而且認(rèn)為沒有傳染性。

因?yàn)橛行Э共《局委?，HIV/AIDS的防治策略在近十來年發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變,，人們開始注重對艾滋病的人文關(guān)懷，“治療就是預(yù)防”（TasP）的概念也隨之出現(xiàn),。因?yàn)橛行Э共《局委?，HIV感染者的生存期明顯延長,，接近當(dāng)?shù)厝巳旱念A(yù)期壽命，隨著年齡增長,，HIV感染者的非HIV相關(guān)疾病如心腦血管疾病,、糖尿病、腫瘤等變得更加突出,，抗病毒藥物和這些疾病治療藥物的相互作用變得更加復(fù)雜,，此時(shí)僅僅依靠專業(yè)醫(yī)院或科室不足以應(yīng)對。這些理念的提出,，是希望更加廣泛的消除人們對艾滋病的歧視,，是希望有更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和更多專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員加入到艾滋病防治工作中來。