作者：李文東

一,、Ca199升高是有腫瘤嗎？

門診或日常生活中,，經(jīng)常有人會拿著CA199升高的體檢結(jié)果咨詢,，擔(dān)心得了腫瘤。

1,、CA199包含在腫瘤標(biāo)記物常規(guī)檢查中,，并且在胰腺腫瘤、胃腸道腫瘤,、膽管癌,、卵巢癌、肺癌等腫瘤可見升高,。但是,，CA199升高并不一定是腫瘤。

2、正常的胰腺,、膽管,、胃、結(jié)腸以及唾液腺的上皮細(xì)胞均能合成CA199,，在相應(yīng)炎癥時也可升高,，因此CA199升高也見于胰腺炎、肝炎,、肝硬化,、膽道炎癥、膽系梗阻等良性疾病,，腎衰時CA199排泄減少也可升高,。臨床上還觀察到部分升高患者沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病。

3,、如何確定CA199升高是否是腫瘤呢,？

一般腫瘤患者較良性病變CA199升高明顯，同時有其他腫瘤標(biāo)志物升高,，可行彩超,、CT或核磁、胃鏡或腸鏡等檢查確定,，如動態(tài)觀察持續(xù)升高仍未明確,，可考慮PET-CT檢查尋找腫瘤病變。

4,、CA199升高動態(tài)監(jiān)測很重要

檢查未發(fā)現(xiàn)確定腫瘤后可1-3月復(fù)查,，炎癥病變炎癥改善后CA199會下降至正常。如仍高,，則繼續(xù)監(jiān)測,，必要時重復(fù)彩超、CT或核磁,、胃鏡或腸鏡等檢查,。

二、鐵蛋白升高一定就是得了腫瘤嗎,？

1,、有些患者體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物中鐵蛋白升高，以為自己得了腫瘤,，非常緊張,。其實，鐵蛋白雖然是一項腫瘤標(biāo)志物,，但它不一定就是得了腫瘤,。

2,、鐵蛋白升高可見于多種腫瘤，如肝癌,、乳腺癌,、白血病、肺癌,、胰腺癌,、淋巴瘤等。

鐵蛋白升高也可見于非腫瘤情況：

（1）原發(fā)性血色病,，反復(fù)輸血后,；

（2）肝臟疾病，包括病毒性肝炎,、藥物性肝炎,、脂肪肝、肝纖維化,、肝硬化,、肝癌等；

（3）急性感染和炎癥性疾病,。

3,、單一鐵蛋白升高不能說就得了腫瘤，需要結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物或結(jié)合患者臨床表現(xiàn)做一些進(jìn)一步檢查來確定或排除腫瘤,。

三,、肥胖可能引起的腫瘤？

肥胖除了引起心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕?、冠心病等）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄋ邥和５龋⒏尾?、皮膚病,、月經(jīng)不調(diào)等外，還可能引起以下腫瘤：1,、腦膜瘤,；2、頭頸部腫瘤,；3,、甲狀腺癌；4,、食管癌,；5,、停經(jīng)后乳腺癌；6,、肝癌,；7、膽囊癌,；8,、胃癌；9,、胰腺癌,；10、腎癌,；11,、結(jié)腸癌；12,、前列腺癌,；13、卵巢癌,；14,、子宮內(nèi)膜癌；15,、多發(fā)性骨髓瘤

四,、吸煙可能引起的腫瘤？

吸煙除了致肺癌外,，還會引起哪些腫瘤,？

1、泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎癌,、輸尿管癌,、膀胱癌

2、生殖系統(tǒng)腫瘤：卵巢癌,、子宮頸癌

3,、頭頸部腫瘤：喉癌、下咽癌,、口腔癌,、口咽癌、鼻癌,、鼻咽癌

4,、消化系統(tǒng)腫瘤：食管癌、胃癌,、肝癌,、胰腺癌,、結(jié)腸癌

5、造血系統(tǒng)腫瘤：急性髓性白血病