作者：蔡晧東

每年3月第二個星期四是世界腎臟健康日，提醒大家要重視和保護(hù)腎臟的健康,。腎臟疾病與肝臟疾病的關(guān)系密切,，因此，肝炎和腎炎常常會相遇,。

在慢性腎病患者中,，乙肝病毒的感染率較高。我國的血液透析患者中乙肝病毒的陽性率為13%～35%,；巴西血液透析患者中HBsAg陽性發(fā)生率為12.0%,，而人群中僅為0.8%；在摩爾達(dá)維亞和羅馬尼亞的透析者中乙肝病毒感染率分別為17.0%和21.6%,。

丙型肝炎與腎臟疾病關(guān)系密切更為突出,。在北歐、美國等西方國家,，慢性腎衰竭患者中丙肝病毒的感染率大約為5%～10%,，美國一些透析單位中丙肝病毒的感染率為20%；而在一些發(fā)展中國家大約為20%～50%,，沙特阿拉伯甚至高達(dá)68%,；全球大約4.9%血液透析患者合并丙肝病毒感染。

為什么腎臟病患者中乙肝病毒和丙肝病毒的感染率那么高呢,？

一,、乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起腎臟疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相關(guān)腎炎,，如：膜性腎小球腎炎,、腎小管-間質(zhì)腎炎。丙肝病毒不僅可以引起膜增生性腎小球腎炎,，還可以擾亂自身的免疫系統(tǒng)引起冷球蛋白血癥性腎損害,，繼發(fā)糖尿病導(dǎo)致糖尿病腎病。

二,、腎病患者的治療增加了乙肝和丙肝病毒感染的風(fēng)險,，尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都屬于經(jīng)血液傳播的疾病,。腎病患者常常需要血液透析治療,、頻繁注射、輸血和血制品,，甚至需要腎移植,。這些治療都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的風(fēng)險。

三,、腎病患者常常需要使用激素和免疫抑制劑治療,，這些治療可促進(jìn)丙肝病毒的復(fù)制，增加乙肝病毒再活動的風(fēng)險,。

四,、治療乙肝和丙肝的藥物有可能導(dǎo)致腎損害。

多種因素導(dǎo)致肝炎和腎炎相遇,。因此,，有腎病的患者要注意篩查乙肝和丙肝病毒，并配合醫(yī)生做出正確診斷,。如果醫(yī)生確定乙肝病毒或丙肝病毒是導(dǎo)致腎病的元兇,，應(yīng)積極對進(jìn)行抗病毒治療,，經(jīng)過抗病毒治療，腎病則會明顯好轉(zhuǎn),。如果腎病患者尚未被乙肝或丙肝病毒感染,，應(yīng)該接種乙肝疫苗，到正規(guī)醫(yī)院透析治療,，防止乙肝或丙肝病毒的感染,。

肝臟和腎臟都是人體的代謝重要器官，有肝病的患者更要注意保護(hù)腎臟的健康,，有腎病的患者也需要加倍愛護(hù)肝臟,。“肝腎同源”,，關(guān)系密切,，相互影響。