作者：郜桂菊

慢性乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上,，很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,，肝功正常的慢性HBV感染者,，即轉(zhuǎn)氨酶正常，乙肝五項(xiàng)呈現(xiàn)“大三陽(yáng)”,，而乙肝病毒含量較高,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)乙肝病毒攜帶者有1.2億人。新生兒乙肝病毒攜帶者的發(fā)生與母嬰垂直傳播有關(guān),，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親圍產(chǎn)期傳播率很高,，尤其是乙肝五項(xiàng)為“大三陽(yáng)”的孕婦所生的新生兒如果不做阻斷感染率很高,。這是因?yàn)槟阁w血液中的HBeAg可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc細(xì)胞)對(duì)感染病毒的肝細(xì)胞的免疫反應(yīng),，使胎兒處于免疫耐受狀態(tài),。嬰幼兒乙肝病毒攜帶者感染主要是水平感染所致，可因輸血,、與家庭成員中HBV感染者的密切接觸等而感染,。3歲以內(nèi)嬰幼兒因免疫功能尚未成熟，易于變成乙肝病毒持續(xù)攜帶,。

許多乙肝病毒攜帶者是偶然查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,，自我并沒(méi)有明顯不適，且往往有乙肝家族聚集現(xiàn)象,。這些人群該如何監(jiān)測(cè)呢,？從理論角度上講，乙肝病毒攜帶者是該及時(shí)防范和治療的高危人群,，乙肝病毒攜帶狀態(tài)往往是患者處于免疫耐受階段,，乙肝病毒含量高，需要定期檢查,，一旦免疫平衡被打破,，很有可能出現(xiàn)慢性肝炎活動(dòng)狀態(tài)，因此,，乙肝病毒攜帶者是潛在的高危傳播人群和發(fā)病人群,，是隨時(shí)需要檢測(cè)的人群，應(yīng)每半年進(jìn)行全面檢查,，隨時(shí)根據(jù)肝功轉(zhuǎn)氨酶的水平高低,，在適當(dāng)時(shí)機(jī)及早地開(kāi)展抗病毒治療。為什么這樣說(shuō)呢,？因?yàn)橐腋尾《緮y帶狀態(tài)下,，進(jìn)行抗病毒治療，往往取得微乎其微的效果,，花了錢(qián)卻沒(méi)有取得好的結(jié)果,，對(duì)患者是一個(gè)不小的打擊，因此,，慢乙肝防治指南中指出,，在肝功轉(zhuǎn)氨酶水平升高的時(shí)候進(jìn)行抗病毒治療是最佳時(shí)機(jī)，所以慢性乙肝病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療,。但針對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者,，需要做好預(yù)防及隨訪工作:

1、預(yù)防其他傳染病的感染,，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗,。

2,、戒煙禁酒。

3,、適度參加體育與休閑鍛煉,，避免過(guò)度疲勞，起居有常,。

4,、調(diào)心態(tài)，樂(lè)觀向上,。

5,、定期復(fù)查肝功及B超，了解目前疾病狀態(tài),，

6,、在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行隨訪，在合適時(shí)機(jī)開(kāi)展抗病毒治療,。