作者：何樹新

一,、能不能使用激素軟膏

1,、激素類藥膏是濕疹治療的首選,，醫(yī)學名詞叫“糖皮質(zhì)激素”

激素藥膏是可以引起皮膚萎縮、毛細血管擴張,、色素的改變,，甚至會誘發(fā)痤瘡,、毛囊炎、真菌感染,，大家都害怕的“依賴性皮炎”,，但是這些的發(fā)生都是由于長期、大劑量,、不合理的使用造成的,，只要在醫(yī)生的指導下使用，針對病情,，皮損的部位,，不同的年齡選擇不同強度的激素藥膏，既可以發(fā)揮激素的抗炎,、抗過敏作用,、又能避免它引起的不良反應。

2,、怎樣合理使用激素制劑

（1）分級：選擇弱效或中效的激素藥膏,，比如我們常用的地塞米松軟膏，丁酸氫化可的松軟膏或者中效的糠酸莫米松乳膏（艾洛松）

（2）用量：使用的時候注意一周不超過20g

（3）部位：同一部位同一種濃度的激素藥膏不要連續(xù)使用超過2周以上,，另外對面部,、皮膚薄弱的地方，比如腋下,、外陰,、乳房周圍，不要使用超過1周

（4）臨床醫(yī)生會指導先用中效的激素迅速控制病情,，再用低強度糖皮質(zhì)激素來維持

（5）經(jīng)常選用的是純中藥制劑的膚樂霜和糠酸莫米松軟膏 ,。1:1的混合以后一天兩次，用三天激素藥膏減掉一半,，即1:0.5或者2:1的混合后用三天,，調(diào)整為1:0.3（整數(shù)的說即3:1）再使用三天。

（6）激素藥膏的強度從強到弱,，階梯狀減少使用量,，能夠很好的控制濕疹的病情，又能夠避免激素長期同一種濃度大量的使用引起的不良反應,。

（7）對長期使用藥物的孩子,，嚴重時使用激素藥膏，減輕,后,，用中藥藥膏,，或者一些非激素藥膏如他克莫司、吡美莫司。輕度濕疹也可單獨使用非激素藥膏,。

（8）能夠使用外面買的“純植物的藥膏”嗎,？

國外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所謂的治療濕疹的“純植物藥膏”,，這些藥膏中80%含有激素,，甚至是強效激素。國內(nèi)也有這樣的現(xiàn)象存在,，假如家長買的“純植物藥膏”療效非

常好,，就要警惕這種“純植物藥膏”大部分是含有激素的，長期的使用反而危害更大不主張寶寶媽媽們到處搜羅沒有正規(guī)藥品批號的,，只是標著“健”“消”“妝”,，但又有明顯療效的“純植物藥膏”，一定要提高警惕,。

3,、停用激素類藥膏病情復發(fā)的問題

濕疹復發(fā)的原因：并非激素依賴。 部分濕疹病程具有遷延的特點,。缺乏正規(guī)的療程治療,，外用藥1-2天見效即停藥。保濕潤膚不夠,。

二、濕疹是拔干還是保濕

1,、濕疹的原因是皮膚的屏障功能不好,，水分丟失以后，皮膚干燥破裂,，過敏源會入侵皮膚,，進一步加重皮膚屏障破壞，乃至皮膚滲液結痂所致 ,?！皾裾睢钡摹皾瘛辈皇恰安荒苷此钡臐瘢瞧つw干了,、裂了滲水的“濕”,。這時候要減少滲出，不是要保持皮膚干燥,，而是需要讓皮膚保濕 ,。

2、寶寶應該大量,、多次,、規(guī)律的使用保濕劑，比如像硅霜、薇諾娜,、玉澤或者絲塔芙類的潤膚劑,，要大量多次的用。醫(yī)生建議嚴重濕疹的寶寶每周要用到250g甚至到500g潤膚霜,，不止是洗澡以后涂,，在干燥季節(jié)可以每天5-6次甚至8-9次涂請記住：濕疹的時候不是要保持皮膚干燥而是要保持皮膚濕潤,，正確的潤膚才能減輕濕疹的發(fā)生,。