作者：蔡晧東

乙肝攜帶者孕媽們經(jīng)常會有一些疑問：肝功能檢查中白蛋白降低了是不是肝病加重,？堿性磷酸酶升高是不是肝功能異常,？

懷孕期間，孕婦經(jīng)歷了一系列重大的生理變化,。隨妊娠進展,，體內(nèi)雌孕激素、胎盤分泌的各種激素和酶等以及胎兒所需營養(yǎng)物質(zhì)的日趨增加,，都會影響到肝臟的代謝,、合成和分泌排泄等功能。那么,，妊娠期間肝功能通常會發(fā)生哪些變化呢,？

1、白蛋白降低

懷孕期間,，過多的水分在體內(nèi)潴留,，全身血容量明顯增加，血液被稀釋,，血清總蛋白和白蛋白明顯降低,，而球蛋白保持相對穩(wěn)定。尤其在妊娠晚期,，血清白蛋白會比非孕期下降大約25%～26%,。但是，低蛋白血癥可引起胎盤功能障礙,，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,、胎兒缺氧、胎盤早剝離等并發(fā)癥,。因此,，對于白蛋白明顯降低的孕媽媽,，應(yīng)注意補充蛋白質(zhì)，以免影響胎兒的發(fā)育,。

2,、堿性磷酸酶升高

妊娠期間，堿性磷酸酶會逐漸升高,。堿性磷酸酶不僅存在于肝臟,，而且也存在于胎盤中。隨著胎兒的發(fā)育,，胎盤中的堿性磷酸酶就會釋放到母親血中,，母親血液中的堿性磷酸酶就升高了。堿性磷酸酶升高是胎盤成熟的標(biāo)志,，并非發(fā)生了肝功能異常,。

3、AST/ALT的比值升高

慢性肝炎和肝硬化的患者,，AST升高比ALT升高明顯,，因此AST/ALT的比值升高。妊娠晚期,，AST/ALT的比值也會升高,。但這并非肝損害所致，而是因為妊娠晚期AST的活性明顯升高,。

孕母了解了孕期肝功能指標(biāo)的變化,，心理不用七上八下了，只要定期復(fù)查,，有問題及時咨詢醫(yī)生,，安心調(diào)理即可。

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