作者：陳京龍

肝癌這里指的是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤,稱(chēng)原發(fā)性肝癌。包括肝細(xì)胞癌及肝膽管細(xì)胞癌,不包括移性肝癌,如腸癌或胃癌等轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤,。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。排惡性腫瘤的第三位,如何預(yù)防肝癌,大家都有所解,但具體病例及具體方法有待于探討及研究,。

使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌最長(zhǎng)使用的方法,。不僅小孩要注射乙肝疫苗，成年人沒(méi)有注射過(guò)并且沒(méi)有乙肝保護(hù)性抗體可注射疫苗,特別是有乙肝及肝病家族史的,注射疫苗減少了肝炎及肝損傷的發(fā)生率,有助于減少肝癌發(fā)生率及預(yù)防肝癌,。

丙型肝炎沒(méi)有疫苗該如何預(yù)防肝癌?早期治療是重要的方法,可防止丙型肝炎長(zhǎng)期攜帶以防止肝硬化是有利的方面,丙型肝炎的根治率比乙肝高,，是有利方面。其次,阻斷丙型肝炎的傳播途徑,，如輸血,，手術(shù)、拔牙,、紋身,、吸毒等，具體阻斷方法是減少輸血或輸自體血,手術(shù)器械的消毒需過(guò)關(guān),另外同性戀也有傳播的可能,，需要做好防護(hù)措施,。

患過(guò)乙肝或丙型肝炎痊愈者或患過(guò)甲型肝炎或戊型肝炎者,肝癌的發(fā)生率比從沒(méi)有肝損傷的人群稍高,需要引起重視。

非病毒性肝病是另外容易忽視的疾病,非病毒性肝病是指除甲乙丙丁戊等肝炎之外肝病,如酒精性肝炎,，藥物或化學(xué)毒物引起的肝炎;脂肪肝;自身免疫性肝炎;不明原因的病毒感染所致的肝損傷,如在發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒引起肝炎前,丙型肝炎在當(dāng)時(shí)也屬于非病毒性肝炎,有的損傷如膽結(jié)石發(fā)作可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,長(zhǎng)期肝內(nèi)或膽管結(jié)石,，部分患者與肝癌相關(guān)；肝臟血管病變?nèi)绺戊o脈狹窄或布加氏綜合癥等，會(huì)引起肝炎及肝硬化表現(xiàn);肝癌發(fā)生幾率不容忽視,。這些病人需要早期明確診斷及針對(duì)性預(yù)防和治療,。酒精性的需戒酒及治療酒精性肝病來(lái)預(yù)防肝癌,脂肪肝的通過(guò)平衡飲食,鍛煉及減低體重來(lái)預(yù)防。

目前肝癌預(yù)防的針對(duì)性的具體藥物尚不明確,治療藥牣以樂(lè)伐替尼效果最好,。手術(shù)包括外科切除及微創(chuàng)手術(shù)射頻消融、介入仍是首選方案,。預(yù)防勝于治療,肝癌的預(yù)防任重而道,。