作者：蔡晧東

每年4月1日到10月31日是腸道門(mén)診繁忙的時(shí)段。每年夏季伊始都會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防腸道疾病感染,，強(qiáng)調(diào)食品安全,，嚴(yán)防病從口入。減少食物中毒,，杜絕不必要的傷害,。

一提起腸道疾病，大家就會(huì)認(rèn)為是拉稀,、肚子疼,，而往往忽略了食物中毒。食物中毒為什么在夏季發(fā)生頻率高于冬季呢？因?yàn)橄募練夂蜓谉?，?xì)菌,、病毒寄生于食物，引起食物變質(zhì),，人吃后引起食物中毒,；夏季水果、蔬菜品種繁多,、天長(zhǎng)夜短,，娛樂(lè)活動(dòng)、餐飲旅游業(yè)活躍,；另外由于夏季炎熱,，人體汗液蒸發(fā)較多，消化液,、胃酸分泌減少,，對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌病毒殺滅能力降低。

食物中毒除了發(fā)生在野外,、或者家庭食用了長(zhǎng)了芽變綠的土豆,、沒(méi)做熟的豆角，還容易發(fā)生在學(xué)校,、單位食堂等就餐人數(shù)較多的地方,。其中有一種蠟樣芽胞桿菌食物中毒就容易發(fā)生在就餐人數(shù)較多處。

蠟樣芽胞桿菌是從原材料或患者嘔吐物中檢測(cè)出來(lái)的,。

蠟樣芽胞桿菌是一種在顯微鏡下看起來(lái)形狀像蠟一樣的革蘭染色陽(yáng)性桿菌,，在自然界廣泛存在，是引起食物中毒的常見(jiàn)細(xì)菌,，與臭名昭著的炭疽桿菌是“同族兄弟”,。由于這類(lèi)細(xì)菌在生長(zhǎng)條件不好的情況下會(huì)產(chǎn)生一種被稱(chēng)為“芽孢”的“外殼”，把自己保護(hù)起來(lái),，避免死亡,。因此，蠟樣芽胞桿菌比其他細(xì)菌更耐熱,，常常在加熱的條件下也不至于死亡,。

近年來(lái)，蠟樣芽胞桿菌引起食物中毒的事件逐漸增多,。除了引起食物中毒外,，蠟樣芽胞桿菌還可以引起呼吸道感染、敗血癥,、眼部感染,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和皮膚感染等許多腸道外器官感染性疾病,，也是近來(lái)來(lái)醫(yī)院感染的重要致病菌。

蠟樣芽胞桿菌在生長(zhǎng)繁殖的過(guò)程中會(huì)“放毒”,，它釋放的毒素在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“外毒素”,。蠟樣芽胞桿菌可釋放許多毒素，其中兩種毒素是引起食物中毒的主要原因,。

一種毒素被稱(chēng)為“腸毒素”,，它會(huì)像霍亂桿菌、致病性大腸桿菌釋放的腸毒素一樣,，對(duì)腸道細(xì)胞產(chǎn)生毒性,，導(dǎo)致病人腹瀉。但腸毒素不耐熱,，在加熱到45℃30分鐘或56℃5分鐘的情況下,，毒素則會(huì)被破壞，失去了毒性,。

另一種毒素被稱(chēng)為“嘔吐毒素”，是引起病人劇烈嘔吐的主要原因,。這種“嘔吐毒素”非常厲害,。它不僅可以刺激胃腸道神經(jīng)，導(dǎo)致嘔吐,，還可以破壞肝細(xì)胞線(xiàn)粒體,，導(dǎo)致肝細(xì)胞中毒。最厲害的是這種毒性不怕高溫,，在加熱126℃90分鐘的情況下,，毒素都不會(huì)被破壞，照樣發(fā)揮它的毒性,。所以,，含有毒素的食品即使高溫加熱仍可以引起人類(lèi)中毒。

蠟樣芽胞桿菌釋放何種毒素與細(xì)菌的類(lèi)型和生長(zhǎng)環(huán)境有關(guān),。有研究證實(shí),，血清1型蠟樣芽胞桿菌容易釋放嘔吐毒素；在米飯等淀粉類(lèi)食物中,，蠟樣芽胞桿菌容易產(chǎn)生嘔吐毒素,，而在肉類(lèi)等其他食品中，嘔吐毒素產(chǎn)生較少,，而腸毒素增多,。蠟樣芽胞桿菌產(chǎn)生嘔吐毒素還與外界溫度有關(guān)，在20～37℃的環(huán)境中,，毒素的產(chǎn)量最高,。

蠟樣芽胞桿菌“放毒”還特別隱蔽,，含有毒素的食品大多無(wú)腐敗、變質(zhì)現(xiàn)象,，進(jìn)食時(shí)通常不易不人們察覺(jué),。因此，蠟樣芽胞桿菌食物中毒更要引起人們的警惕,。