作者：吳淑云

碘缺乏對(duì)孕婦和胎兒的影響是極其嚴(yán)重的,，包括不孕,、流產(chǎn)、早產(chǎn),、死胎,、低體重出生兒、新生兒的運(yùn)動(dòng)精神障礙,，對(duì)兒童的聽(tīng)力,、語(yǔ)言、智力,、身高,、體重和發(fā)育都有嚴(yán)重而不可逆轉(zhuǎn)的影響，所以孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)是十分重要和不可忽視的,。

胎兒孕早期主要從母體攝取甲狀腺激素,，孕中期和孕晚期主要是從母體攝入碘，自己合成甲狀腺激素,，而胎兒和母親對(duì)攝取碘的能力,，胎兒處于劣勢(shì)地位，換句話說(shuō),，當(dāng)?shù)馊狈r(shí),，對(duì)胎兒的影響要大于對(duì)母親的影響，而且是不可逆轉(zhuǎn)的,。

母親在懷孕期間,，甲狀腺結(jié)合球蛋白增高2.5倍，結(jié)合甲狀腺激素升高,，對(duì)碘的需要量增加,；母親懷孕期間,，腎臟的濾過(guò)率增加，尿碘排出量增加,，對(duì)碘的需要量增加,；最后胎兒在孕中、晚期需要從母體攝取碘,，這幾個(gè)因素使得母親的碘需要量比非孕婦至少增加50微克,。2009年5－12月，衛(wèi)生部分別在上海市和三個(gè)沿海省份（遼寧,、浙江和福建?。┑?個(gè)沿海城市和5個(gè)沿海農(nóng)村，以及3個(gè)內(nèi)陸對(duì)照農(nóng)村點(diǎn),，開(kāi)展了居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查,。浙江省沿海城市和福建省沿海農(nóng)村孕婦尿碘中位數(shù)均低于150微克/升，總體處于碘不足狀態(tài),。2007年5－10月,，我國(guó)學(xué)者對(duì)我國(guó)4地區(qū)正常孕婦的尿碘水平分析，按照世界衛(wèi)生組織推薦的孕婦尿碘中位數(shù)150－249 微克/升標(biāo)準(zhǔn),，4地區(qū)孕婦的尿碘均未超過(guò)200微克/升,，孕婦的尿碘中位數(shù)明顯低于當(dāng)?shù)胤侨焉飲D女。

對(duì)哺乳婦女來(lái)說(shuō),，碘攝入如果僅靠代乳品將遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上嬰幼兒的體格生長(zhǎng)發(fā)育和腦發(fā)育需要,，最好的補(bǔ)碘途徑是通過(guò)母乳喂養(yǎng)的方法從母體得到足夠的碘，以保證嬰幼兒生理需要,。有資料表明,，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尿碘水平高出其他方式喂養(yǎng)的1倍以上。

患有甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦或哺乳婦女如果碘不足,，但由于甲亢患者的攝碘率是增高的,，所以彌補(bǔ)了碘不足?；加屑谞钕俟δ軠p退的孕婦或哺乳婦女,，由于補(bǔ)充了足夠的甲狀腺激素，碘攝取量對(duì)母親本人沒(méi)有影響,，但是胎兒和嬰幼兒需要從母親體內(nèi)攝取碘,，如果患甲狀腺功能減退的孕婦或哺乳婦女碘攝取不足，必定會(huì)影響胎兒和嬰幼兒的甲狀腺激素合成,，影響胎兒和嬰幼兒的智力和身體發(fā)育,。

患有甲狀腺疾患的孕婦和哺乳婦女，仍然需要食用碘鹽,，甚至需要額外補(bǔ)充一些碘,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，以保證胎兒和幼兒的正常腦發(fā)育。