作者：吳淑云

一,、牙周病的癥狀有牙齦出血,，牙齒松動(dòng),，牙痛

牙周炎是發(fā)生在牙齒周圍支持組織的感染性慢性炎癥性疾病,，本身不會(huì)引起疼痛感,。早期最常見(jiàn)的癥狀就是牙齦出血,，繼而出現(xiàn)牙周袋,、牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng),，這些癥狀一般都不會(huì)引起疼痛感,。到了晚期，出現(xiàn)一些并發(fā)癥,，會(huì)導(dǎo)致脹痛,、酸痛、甚至劇烈疼痛,。

1,、急性牙周膿腫會(huì)產(chǎn)生明顯脹痛，伴有牙齦腫脹,，甚至面頰部腫脹,，局部淋巴結(jié)腫大等，這是由于牙周炎晚期,，牙周袋較深,，局部引流不暢，機(jī)體抵抗力下降,，袋內(nèi)炎癥急性發(fā)作導(dǎo)致,。

2,、如果牙齦退縮明顯，牙根暴露較多,，對(duì)外界的冷熱酸甜刺激就比較明顯,，牙根表面沒(méi)有牙釉質(zhì)保護(hù)，抵抗力較差,，癥狀就明顯,。

3、 逆行性牙髓炎,，牙周袋到達(dá)一定深度,，細(xì)菌會(huì)從牙齒根尖部位侵犯牙神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈疼痛,。

4,、咬合創(chuàng)傷，牙周炎晚期,，牙槽骨吸收嚴(yán)重,，牙根變淺了，承受咬合力的能力急劇下降,，這樣,，正常的進(jìn)食可能對(duì)牙齒也是過(guò)大負(fù)擔(dān),，從而產(chǎn)生繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷,，甚至牙根折斷，產(chǎn)生疼痛,。所以,，牙周病引起的牙疼大多數(shù)是晚期的表現(xiàn)。

二,、牙周病如何治療,？

牙周病是發(fā)生在牙齒周圍組織的炎癥性疾病。牙周病的治療是一個(gè)系統(tǒng)治療,，包括基礎(chǔ)治療,、手術(shù)治療、修復(fù)治療和正畸,、維護(hù)期四個(gè)階段,。這是重建和維護(hù)牙周健康的一整套過(guò)程。

1,、 基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是每一位牙周病患者最基本的治療,，目的是消除局部致病因素，由醫(yī)生和患者共同完成,，醫(yī)生要通過(guò)各種治療手段消除菌斑牙石等局部刺激因素,，患者要自我學(xué)習(xí)牙周病的病因及建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,，并掌握控制菌斑、維護(hù)牙周健康的具體方法,。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情提供一種套基礎(chǔ)治療方案,，包括拔除無(wú)望保留牙齒，口腔衛(wèi)生指導(dǎo),，包括牙菌斑和牙周疾病的關(guān)系,，強(qiáng)調(diào)清除牙菌斑的重要性以及方法，要學(xué)會(huì)正確的刷牙方法以及正確使用牙線,、間隙刷等清潔工具,。讓牙周病患者本人重視起來(lái)，并掌握好有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)方法,，糾正不良行為習(xí)慣,。

2、 手術(shù)治療

基礎(chǔ)治療效果不好的牙位,，需要進(jìn)行手術(shù)治療,，對(duì)患牙進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治及根面平整,，這也是牙周病治療最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),，就好比對(duì)牙齒表面和牙根表面從上到下，做一次大掃除,，徹底消除局部刺激因素,，并在牙周袋內(nèi)局部用藥。調(diào)合減輕個(gè)別牙負(fù)擔(dān)等,。在直視下清創(chuàng),，修整骨外形，以利于自潔,。潔治刮治根面平整,，充填齲洞，糾正不良修復(fù)體,，治療壞牙,，解決食物嵌塞，松動(dòng)牙固定,，藥物輔助治療等,。其中最重要的就是牙周刮治，全口牙齒的刮治,，尤其是重度牙周炎,，一般要分4次完成，間隔一周一次,。對(duì)于一些輕中度的牙周炎,，也可以一次性完成全口刮治,。在牙周刮治結(jié)束后6-8周，還要對(duì)病情進(jìn)行再評(píng)估,，決定下一步的治療方案,。

3、修復(fù)治療和正畸

在全口牙周炎癥得到控制的條件下,，可以對(duì)缺失的牙齒以及移位的牙齒進(jìn)行修復(fù)和正畸治療,。

4、定期進(jìn)行專業(yè)的維護(hù),。

維護(hù)復(fù)查間隔根據(jù)牙周炎類型,、嚴(yán)重程度、依從性,、全身健康狀況等綜合因素確定,，一般至少6個(gè)月復(fù)查一次。