作者：吳淑云

一,、吃動平衡

除了能量的控制還應(yīng)注意：

1. 選用復(fù)合糖類：碳水化合物占45-60%,，選擇低升糖指數(shù)（GI）食物；

2. 控制脂肪攝入：脂肪占20-30%,，飽和脂肪酸（SFA）和多不飽和脂肪酸（PUFA）均應(yīng)小于10%,，單不飽和脂肪酸（MUFA）提供10%—15%，膽固醇攝入量不超過300 mg/d,；

3. 選用優(yōu)質(zhì)蛋白：蛋白質(zhì)占15-20%,，一般情況下蛋白質(zhì)攝入量需0.8 g/（kg·d）有植物蛋白、乳清蛋白等,；

4. 豐富維生素及礦物質(zhì)：維生素D3,、B1、B2,、E,、Mg、Zn等,；

5. 增加膳食纖維攝入：推薦攝入量為25-30 g/d,，或10-14g/1000 kacl。

運動能降低糖化血紅蛋白（HbA1c）水平,，增強(qiáng)胰島素敏感度,，降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的風(fēng)險，建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度（達(dá)到最大心率50%—70%）的體育運動,，為了達(dá)到治療和預(yù)防的效果,，每周至少運動3天以上，而且不要連續(xù)兩天以上不進(jìn)行運動,。

使用胰島素或磺脲類藥物者會發(fā)生低血糖,，參加規(guī)律運動的需要降低藥物的劑量,；當(dāng)血糖水平超過13-14 mmol/L或尿中有酮體出現(xiàn)時，需要延緩體育運動,，否則會發(fā)生血糖濃度增加和潛在的酮癥酸中毒,。

控制腰圍，預(yù)防腹型肥胖,，男性腰圍不超過90 cm,，女性不超過85 cm，成年人體重指數(shù)（BMI）應(yīng)該控制在18.5-23.9 kg/m2之間,。

二,、全谷物、雜豆類占1/3

雜豆類品種有赤豆,、蕓豆,、綠豆、豌豆,、鷹嘴豆,、蠶豆等；稻米,、小麥,、玉米、大麥,、燕麥,、黑麥、黑米,、高粱,、青稞、黃米,、小米,、栗米、蕎麥,、薏米等,，如果加工得當(dāng)均是全谷物的良好來源。

三,、多吃蔬菜,、水果適量，種類,、顏色要多樣

蔬菜的升糖指數(shù)明顯低于水果,，建議每日蔬菜攝入量300-500 g，深色蔬菜占1/2，其中綠葉菜不少于70 g,；兩餐之間選擇低GI的水果為宜,。

四、每日適量吃魚禽,，蛋類和畜肉,，限制加工肉類

1、畜肉類包括豬,、羊,、牛、驢等的肌肉,，脂肪含量,、飽和脂肪酸豬肉最高，羊肉次之,，牛肉最低。

2,、每周不超過4個雞蛋,、或每兩天1個雞蛋，不棄蛋黃,。研究表明,，雞蛋攝入（每周3-4個）對血清膽固醇水平影響微弱；適量攝入與心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險無關(guān),。

3,、限制腌制、烘烤,、煙熏,、醬鹵等加工肉制品的攝入。

熏制食品的熏煙中含有200多種化合物,，有些已證明有致癌作用,，如環(huán)芳烴類和甲醛等，在熏制過程中可污染食品,，增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險,。

亞硝酸鹽不僅是肉品的特效化妝師，還能抑制肉毒桿菌的生長,。肉毒桿菌毒是已知毒蛋白中毒性最強(qiáng)的一種,，能影響紅細(xì)胞的正常工作，導(dǎo)致缺氧,。

五,、奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇

保證每日300 g液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品的攝入,；適量攝入大豆及其制品,，零食可選擇少量堅果,，每天別超過25g；甜味劑可選擇山梨醇,、木糖醇等：

1. 山梨醇通過山梨醇脫氫酶氧化成果糖,，通過果糖-1-磷酸酯途徑代謝，代謝與胰島素?zé)o關(guān),，適合糖尿病人食用,；

2. 木糖醇是糖代謝的中間體，不需要胰島素幫忙,，能直接透過細(xì)胞膜為組織提供營養(yǎng),，且能微量促進(jìn)胰島素的分泌。

六,、足量飲水,，限制飲酒

少油少鹽，成人每日烹調(diào)油25-30 g,，食鹽用量不超過6g,。飲用白開水，每天飲用量1500-1700 ml,；飲料可選淡茶或咖啡,。飲酒后易出現(xiàn)低血糖，乙醇在體內(nèi)代謝可減少來自糖原異生途徑的糖量,，還會抑制升糖激素釋放,；飲酒時常減少正常飲食攝入，酒精吸收快,，不能較長時間維持血糖水平,；

飲酒還可使糖負(fù)荷后胰島素分泌增加，對用胰島素,、降糖藥治療的糖尿病患者,，更易發(fā)生低血糖。

七,、細(xì)嚼慢咽,，注意進(jìn)餐順序

改變進(jìn)餐順序，先吃蔬菜再吃肉類,，最后吃主食,，細(xì)嚼慢咽。

細(xì)嚼慢咽可助減肥,、防癌,、保護(hù)口腔粘膜,有利于唾液分泌,防止牙齦炎及口腔潰瘍、減少食道損傷和食道疾病發(fā)生、有利于胃腸的消化和吸收等優(yōu)點,?？刂七M(jìn)餐速度，早晨15~20分鐘,，中晚餐30分鐘,。

八、做好自我管理,，定期接受個體化營養(yǎng)指導(dǎo)

注重飲食控制,、規(guī)律鍛煉、遵醫(yī)用藥,、監(jiān)測血糖,、足部護(hù)理及高低血糖預(yù)防和處理等六方面的自我管理。