作者：吳淑云

出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu),、功能或代謝異常,，是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎,、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因,。從下面二十條著手預(yù)防可以最大程度降低出生缺陷

一、禁止近親結(jié)婚,，降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

1,、近親結(jié)婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。直系血親包括父母與子女,、祖父母與孫子女,、外祖父母與外孫子女。

2,、三代以內(nèi)的旁系血親包括同胞叔（伯,、姑）與侄（女）、舅（姨）與外甥（女）,、表兄弟（妹）,、堂兄弟（妹）,。血緣關(guān)系越近，遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高,。

二,、備婚男女做好婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于常規(guī)的健康體檢。男女雙方在結(jié)婚登記前最好到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查,、衛(wèi)生指導(dǎo)和健康咨詢等婚前保健服務(wù),，重點(diǎn)針對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病,、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進(jìn)行咨詢,、檢查和指導(dǎo)。

三,、提倡適齡生育,，避免高齡妊娠

35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠，會(huì)增加妊娠期高血壓,、糖尿病以及胚胎停育,、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

四,、倡導(dǎo)計(jì)劃懷孕，減少意外妊娠

無懷孕計(jì)劃的夫婦,，應(yīng)當(dāng)積極采取科學(xué),、適宜的避孕方法，減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生,，保護(hù)生育能力,。

五、養(yǎng)成健康生活方式,，科學(xué)備孕

合理膳食,，適量運(yùn)動(dòng)，保持適宜體重,，規(guī)律作息,，放松心情，戒煙戒酒,，避免接觸二手煙,，遠(yuǎn)離毒品和成癮性藥品，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式,。

六,、提高自我保護(hù)意識(shí)，避免接觸有毒有害物質(zhì)

孕前和孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸鉛、汞,、苯,、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì),，避免接觸放射線,。不宜密切接觸貓、狗等動(dòng)物,。

七,、計(jì)劃懷孕的夫婦應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生健康檢查

通過孕前優(yōu)生健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風(fēng)險(xiǎn)因素,，及時(shí)采取干預(yù)措施,，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?？傻疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的政策,。

八、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)接受針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)

有以下情形之一的備孕夫婦,，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)接受有針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)：家族成員中有遺傳性疾病患者,、分娩過出生缺陷兒、有反復(fù)流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史,。

九,、積極治療自身疾病,，維持良好孕育條件

計(jì)劃懷孕的婦女如患有心血管疾病,、糖尿病、甲狀腺疾病,、肺部疾病,、精神障礙、自身免疫性疾病等,，應(yīng)當(dāng)積極治療,，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕。孕期應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,。

十,、孕期謹(jǐn)慎用藥，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥

孕期患病可能會(huì)對(duì)母親和胎兒健康造成不良影響,。孕婦患病應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，既不要擅自用藥,，也不要因過度擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物,。

十一、增補(bǔ)小劑量葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生

備孕婦女應(yīng)當(dāng)從孕前3個(gè)月開始,，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素,，至少服用到懷孕后3個(gè)月，以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),?？上虍?dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)咨詢免費(fèi)領(lǐng)取葉酸的政策。

十二,、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應(yīng)當(dāng)接受地貧篩查

福建,、江西、湖南,、廣東,、廣西、海南,、重慶,、四川、貴州,、云南等地區(qū)的人群地中海貧血（地貧）基因攜帶率較高,，夫婦雙方應(yīng)當(dāng)在婚前、孕前或孕期主動(dòng)接受地貧篩查,，越早越好,，以了解自己是否攜帶地貧基因。篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)夫婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,，避免重型地貧兒出生,。　

十三,、及時(shí)建檔立卡,，定期接受產(chǎn)前檢查

孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12周到醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健檔案（冊(cè)、卡）,，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,，及時(shí)掌握孕婦和胎兒的健康狀況。整個(gè)孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查,，有異常情況者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù),。　　

十四,、孕期合理膳食,、均衡營(yíng)養(yǎng)，保持體重適度增長(zhǎng)

孕期應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持食物多樣化,，合理膳食,，均衡營(yíng)養(yǎng)，保持體重適度增長(zhǎng)。適當(dāng)增加奶,、魚,、禽、蛋,、瘦肉,、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鈣,、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。

十五,、首次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)接受艾滋病,、梅毒、乙肝篩查

艾滋病,、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤傳播,，導(dǎo)致胎兒感染。政府免費(fèi)為孕婦提供艾滋病,、梅毒和乙肝篩查,，預(yù)防疾病母嬰傳播。

十六,、孕中期應(yīng)當(dāng)接受超聲產(chǎn)前篩查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形

超聲產(chǎn)前篩查應(yīng)當(dāng)在孕16～24周進(jìn)行，最佳篩查時(shí)間是孕20～24周,。如超聲篩查提示有胎兒結(jié)構(gòu)異常,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。

十七,、孕期應(yīng)當(dāng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查

唐氏綜合征患兒存在嚴(yán)重,、不可逆的智力障礙,，生活不能自理,。孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12-22周到醫(yī)療機(jī)構(gòu)知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)接匈Y質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,。

十八,、新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受相關(guān)疾病篩查

新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查,，促進(jìn)先天性疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，減少兒童殘疾,。各地篩查病種有所不同，可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。

十九,、0—6歲兒童應(yīng)當(dāng)定期接受兒童保健服務(wù)

新生兒出院后1周接受醫(yī)務(wù)人員的家庭訪視,，兒童應(yīng)當(dāng)在1、3,、6,、8、12,、18,、24、30,、36月齡以及4,、5、6歲時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受兒童保健服務(wù),，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況,。發(fā)現(xiàn)身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,。

二十、出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練

確診的出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練,，改善健康狀況,，提高生活質(zhì)量?？上虍?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢出生缺陷防治相關(guān)惠民政策,。