作者：陳京龍

4．飲酒

流行病學調(diào)查表明長期大量飲酒與肝癌有關(guān),。飲酒對于肝癌的發(fā)生有顯著而獨立的作用，并呈顯著的劑量效應關(guān)系,。一般認為過量飲酒常通過脂肪肝,、酒精性肝炎及肝硬變等步驟，最終導致肝癌,。在酒精性肝硬變中有10%～30%發(fā)生肝癌,。

歐美國家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究顯示,，每天飲用超過80 g酒精且持續(xù)10年以上,，患肝癌的危險比每天飲用小于80 g酒精高5倍?；加斜透窝椎幕颊呷绻嬀?，患肝癌的危險是單獨患丙型肝炎的2倍。

5．化學致癌物質(zhì)

一些化學物質(zhì)如亞硝胺類、偶氮芥類,、酒精,、有機氯農(nóng)藥等均是肝癌的致癌物質(zhì)。其中以N－亞硝基化合物為主,，動物實驗中發(fā)現(xiàn)二甲基亞硝胺,、3-硝基苯胺能誘導肝癌。

流行病學調(diào)查顯示長期接觸農(nóng)藥或殺蟲劑的個體肝癌發(fā)生危險性明顯增高,。動物實驗已經(jīng)證實,，一些劇毒農(nóng)藥如五氯(苯)酚、六氯苯能誘發(fā)肝癌形成,。我國是一個農(nóng)業(yè)大國,，人們在使用農(nóng)藥或殺蟲劑等有機溶劑時，應引起注意,。

6．疾病因素

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),，有些疾病能增加患肝癌的危險性，如糖尿病,、食管靜脈曲張,、肝硬化、肥胖癥,、脂肪肝,、遺傳性血色病、遺傳性毛細血管擴張癥,、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。目前有關(guān)疾病因素致癌機制仍不清楚,。

7．遺傳因素

肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性,。與肝癌病例有血緣關(guān)系的家族中，出現(xiàn)肝癌的人數(shù)遠超過無血緣者,，其中近親又高于遠親,。一級親屬肝癌的發(fā)生率明顯高于對照組（2倍）。

8．營養(yǎng)因素

研究發(fā)現(xiàn),，蔬菜,、水果攝入能降低癌癥的危險性。也有研究發(fā)現(xiàn)喝咖啡與肝癌發(fā)病率降低有關(guān),，并且存在劑量效應關(guān)系,，常飲咖啡是肝癌的一個保護性因子。

專家認為硒是一種抑癌元素,，硒可提高機體的免疫功能和解毒功能,。硒的缺乏有助于肝癌的形成。

9．免疫狀態(tài)

有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,，能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?，F(xiàn)已證明,，肝癌產(chǎn)生的甲胎蛋白（AFP）就有此作用。

10．其他因素

研究表明長期口服避孕藥可增加肝腺瘤的危險,，也可增加肝癌的危險,。等等。

到目前為止,，肝癌的病因還不很清楚,。實際上，肝癌的發(fā)生是一個多因素,、多步驟的復雜過程,，眾多危險因素在肝癌發(fā)生過程中先后或不同程度地發(fā)揮作用。我國目前肝癌的已知危險因素主要為乙型或丙型肝炎病毒感染,、霉變食品中的黃曲霉毒素污染,、飲水中的藻類毒素污染，根據(jù)我國國情提出的“改水防霉防肝炎”七字方針,，已成為我國肝癌預防的一項重要措施,，并已在肝癌高發(fā)區(qū)顯示出明顯作用。