作者：蔣榮猛

阿喀琉斯之踵：這樣的想法,，歷史上并非沒(méi)有發(fā)生過(guò),。梅毒和淋病這些性傳播疾病就是因?yàn)橛辛饲嗝顾刂蟛抛兊酶铀僚啊６?，作為自以為唯一擁有自主意識(shí)的地球主宰的我們?nèi)祟?，不要忘記，微生物才是這個(gè)地球的主宰,，我們也不要忘記,，HIV出現(xiàn)的目的到底是為了什么。

2018年是第31個(gè)“世界艾滋病日”,，世界衛(wèi)生組織的主題是“Know Your Status”（“知曉你的感染狀況”）,，我國(guó)宣傳主題的首句是“主動(dòng)檢測(cè)”，就是要敦促人們通過(guò)檢測(cè)了解他們的艾滋病毒感染狀況,，并獲得艾滋病預(yù)防,、治療和護(hù)理服務(wù)。當(dāng)然更早的步驟是,，知曉如何預(yù)防艾滋病,，避免成為感染者，更加重要,！

我國(guó)仍然堅(jiān)持應(yīng)對(duì)傳染病的制勝之道——防治結(jié)合,，預(yù)防為主，將重點(diǎn)人群的健康教育與行為干預(yù)（ABC）作為預(yù)防新發(fā)HIV感染的重要工具,。

附：HIV：人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency’ virus),，主要攻擊人體CD4+T淋巴細(xì)胞，主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少,，最終導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫功能缺陷,，引起各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生。

艾滋病,，即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency’ syndrome,，AIDS)。

HIV/AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要包括HIV抗體檢測(cè),、HIV 核酸定性和定量檢測(cè),、CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),、HIV耐藥檢測(cè)等。

HIV 感染臨床分期：

1,、急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2 ～ 4周,。HIV進(jìn)人人體后，在24 ～ 48 h到達(dá)局部淋巴結(jié),，5 d左右在外周血中可以檢測(cè)到病毒成分,，繼而產(chǎn)生病毒血癥，導(dǎo)致急性感染,。部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn),。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1 - 3周后緩解,。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn),，可伴有咽痛、盜汗,、惡心,、嘔吐、 腹瀉,、皮疹,、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。此期在血液中可檢出HIV RNA和p24抗原,，而HIV抗體則在感染后2周左右出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少,，CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞比值亦可倒置,。部分患者可有輕度白細(xì)胞和血小板減少或肝功能異常?？焖龠M(jìn)展者在此期可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征及疾病,。

2、無(wú)癥狀期：可從急性期進(jìn)人此期,，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)人此期,。此期持續(xù)時(shí)間一般為6 ～ 8年。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別,、感染途徑,、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異,、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān),。在無(wú)癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,，免疫系統(tǒng)受損,， CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降,。可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀或體征,，但一般不易引起重視,。（很多人將此期當(dāng)作“潛伏期”，并不準(zhǔn)確）

3,、艾滋病期：為感染HIV后的最終階段,。患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多<200個(gè)/ul,，HIV血漿病毒載量明顯升高,。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,。