作者：池頻頻

乙肝抗病毒治療是通過乙肝抗病毒藥物--核苷類似物來抑制乙肝病毒的復(fù)制，減輕乙肝病毒對肝細胞的損傷,，控制病程的進展,，有效預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。大多數(shù)患者進行抗病毒治療后,，首先出現(xiàn)肝功能正常,，繼而HBV-DNA陰轉(zhuǎn)，接著HBeAg陰轉(zhuǎn),，出現(xiàn)HBeAb陽性,，達到乙肝病毒復(fù)制停止，人與“病毒”和諧的“臨床治愈”階段,。因此,，服用乙肝抗病毒藥的患者都知道要定期監(jiān)測肝功能、腎功能,、HBV-DNA,、乙肝e抗原/抗體等指標(biāo)的變化，根據(jù)指標(biāo)變化及時了解抗病毒治療的效果以及毒副作用,，以便及時調(diào)整治療,。在監(jiān)測指標(biāo)的過程中,，多數(shù)患者覺得乙肝抗病毒治療反正也殺不死病毒， HBsAg永遠是陽性,，省點（化驗用）血或者（化驗用）錢得了,，不愿意監(jiān)測乙肝表面抗原HBsAg的變化。殊不知,，有極少數(shù)患者服藥規(guī)律,，極少漏服，隨著乙肝抗病毒治療應(yīng)用時間的延長,，就出現(xiàn)了HBsAg陰轉(zhuǎn),，甚至出現(xiàn)乙肝表面抗體（HBsAb），乙肝徹底治愈,。我就遇到一個長期抗病毒治療的患者,，當(dāng)我建議他監(jiān)測HBsAg時，他說,，“又不會有什么變化,，不查！”在我的堅持下,，他很不耐煩地說,，“配合你一下吧！”結(jié)果出來以后,，他捧著如同中500萬彩票一樣的化驗單，喜極而泣,！因此,，長期服用乙肝抗病毒治療的患者，每年至少監(jiān)測一次乙肝表面抗原的滴度（數(shù)量）,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)HBsAg滴度成倍數(shù)遞減時,，可增加監(jiān)測密度，當(dāng)HBsAg滴度下降至100以下時,，HBsAg陰轉(zhuǎn)就很有希望了,，有必要時，可以加強免疫調(diào)整治療或聯(lián)合短期干擾素治療,，加快乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn),，具體要根據(jù)每個人的情況，遵醫(yī)囑治療,。

當(dāng)HBsAg陰轉(zhuǎn)后,，乙肝抗病毒藥還不能停，規(guī)律服藥的同時,，要密切監(jiān)測乙肝表面抗原/抗體和HBVDNA的變化,，靜等抗體出現(xiàn),。一般來說，HBsAg陰轉(zhuǎn)后,，3-6個月開始出現(xiàn)抗體,，并抗體滴度逐漸上升。但,，不是所有的患者都如教科書一般順利自產(chǎn)出乙肝表面抗體（HBsAb）,，HBsAg陰轉(zhuǎn)達到半年以后，還是沒有抗體出現(xiàn),，建議找?？漆t(yī)生就診，給予指導(dǎo)和治療,。

乙肝抗病毒治療的應(yīng)用使越來越多的乙肝患者受益,，但，我們要牢記,，抗生素濫用導(dǎo)致超級細菌出現(xiàn),，人類才開始恐慌，抗病毒藥濫用（不規(guī)律,、不規(guī)范）也會導(dǎo)致病毒變異,，因此，規(guī)律用藥,，遵醫(yī)囑用藥,，遵醫(yī)囑復(fù)查，哪樣都不能少,。