作者：蔣榮猛

一,、如何能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者？

無癥狀感染者由于沒有臨床癥狀,，幾乎不會因主動就診而被發(fā)現(xiàn),，目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn),。

從傳染病的規(guī)律看,，傳染病流行通常有兩個“冰山”現(xiàn)象，即第一個冰山現(xiàn)象是感染后發(fā)病的是少數(shù)人,，這也是為何要開展傳染病報告,、流行病學調(diào)查、密切接觸者追蹤的主要原因所在,。第二個冰山現(xiàn)象是感染后發(fā)病人群中重癥的比例占少數(shù),。

二、如何報告和管理無癥狀感染者,？

1,、《防控方案》第六版指出，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例,、確診病例,、無癥狀感染者時，應(yīng)當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報,。

2,、無癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天,，原則上兩次連續(xù)標本核酸檢測陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除隔離。

3,、疾控機構(gòu)在接到報告后立即調(diào)查核實,，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)完成報告信息的三級確認審核。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu),，應(yīng)當立即向當?shù)乜h（區(qū)）級疾控機構(gòu)報告,，并于2小時內(nèi)將填寫完成的傳染病報告卡寄出；縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)在接到報告后,，應(yīng)當立即進行網(wǎng)絡(luò)直報,，并做好后續(xù)信息的訂正。

4,、24小時內(nèi)完成無癥狀感染者的流行病學調(diào)查,。無癥狀感染者的密切接觸者需要進行14天的醫(yī)學觀察。

5,、無癥狀感染者如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),，應(yīng)及時訂正為確診病例。

6,、無癥狀感染者的發(fā)病日期為陽性標本采集時間,，診斷日期為陽性檢出時間。無癥狀感染者如果訂正為確診病例,，其發(fā)病日期訂正為臨床癥狀出現(xiàn)的時間,。

三、如何對待無癥狀感染者,？

當前的防控策略,，對密接者的早期核酸檢測能夠發(fā)現(xiàn)處在潛伏期中后期的感染者，從積極意義上講,，可以爭取時間盡早控制傳染源,，避免疫情擴散。

有人為自己周圍可能存在無癥狀感染者而擔心被感染,，也有人擔心自己可能是無癥狀感染者有傳給他人的風險。雖然無癥狀感染者因為沒有癥狀不去就診,，不容易被發(fā)現(xiàn),，有一定傳染性，但只有在沒有防護的情況下,，和核酸陽性的無癥狀感染者近距離密切接觸才有可能被感染,。平時保持安全社交距離（如1-2米）便可預(yù)防。

1,、如果核酸陽性,、無任何癥狀,，不需要過度關(guān)注，也不需要特殊治療,，配合疾控人員做好隔離和觀察,；如果是單純抗體陽性，說明已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力,，不用擔心傳染性,，也不用擔心會發(fā)病。

2,、如果沒有癥狀,，沒有新冠病毒感染者的密切接觸史，除非參與調(diào)查,，沒必要去檢測,。