作者：吳淑云

艾滋病是一種危害性極大的傳染病,，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,，大量破壞該細胞,，使人體喪失免疫功能,。

一些新感染艾滋病的年輕人因為工作忙，生活緊張,，總是不能夠及時就醫(yī),，對疾病的治療不系統(tǒng)，檢驗,，放射超聲等物理診療不能定期檢查,，機體感染艾滋病后，疾病的進展是一個過程,，積極地治療,，定期就醫(yī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情進展,，采取有效的治療措施,，防止進一步損害的發(fā)生,。

艾滋病患者尤其是未經(jīng)系統(tǒng)抗病毒治療或者患病晚期免疫系統(tǒng)功能極差者，機會感染增加,，其中之一是眼部病變,。

艾滋病可以引起多種眼部并發(fā)癥，發(fā)生率為40%~92.3%,。其中最常見的是眼底微血管病變和眼部機會感染,，導致不同程度的視力下降，嚴重者,，可致雙眼失明,。

艾滋病引起的眼部病變主要有：

眼底病變是最常見的并發(fā)癥，包括棉絨斑,、出血,、黃斑水腫等；

機會感染：巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎,、真菌性眼內炎,、隱球菌性脈絡膜視網(wǎng)膜炎、弓形蟲病,、帶狀皰疹病毒感染等,；

眼部腫瘤：Kaposi肉瘤、海綿狀血管瘤,、淋巴瘤,；

神經(jīng)病變：視神經(jīng)炎、視乳頭水腫,；

其他：角膜炎,、鞏膜炎、眼外肌麻痹,、瞳孔反射障礙等,。

一、 視網(wǎng)膜微血管病變

艾滋病病毒直接作用眼底微血管,，高血壓血壓控制不理想,，糖尿病的高血糖對眼底毛細血管壁都會造成損傷，引起微血管發(fā)生炎癥,，影響眼底成像,。表現(xiàn)為視力下降，視物模糊,，眼前出現(xiàn)漂浮物,。有的沒有明顯的癥狀，容易耽擱病情,。

預防措施：艾滋病人確診后,，要立即進行系統(tǒng)的抗病毒治療,，不漏服藥，定期隨訪,。抑制病毒復制減輕病毒對免疫系統(tǒng)的破壞,，減少病毒對視網(wǎng)膜微血管的損傷。

二,、 視神經(jīng)損傷

艾滋病晚期,，免疫功能極期低下，各種感染增加,。有一種新型隱球菌直接破壞艾滋病患者的大腦,，引起腦水腫，顱內壓增加,。壓迫視乳頭,，損傷視神經(jīng)，長時間作用,，導致失明,。結核菌、其他細菌感染也可能造成葡萄膜,、玻璃體炎癥,。

三、 巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎

艾滋病病毒感染,，沒有進行系統(tǒng)抗病毒治療,，或者治療效果欠佳者，免疫力下降,，特別是艾滋病晚期,，免疫系統(tǒng)功能極差，機會感染增加,，正常人不會引起病變的,，艾滋病患者引起多種并發(fā)癥。大量巨細胞病毒聚集眼底,，破壞視網(wǎng)膜血管,，造成血管發(fā)炎、壞死出血,，眼睛出現(xiàn)視物模糊，飛蚊癥,，視野缺損,，導致失明。艾滋病晚期患者并發(fā)癥增加,，有的出現(xiàn)上述癥狀后才到醫(yī)院就診,，經(jīng)過眼底鏡檢查會發(fā)現(xiàn)眼底出現(xiàn)大片果醬樣出血,，大面積視網(wǎng)膜灰白色滲出，壞死,，有的出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離,，甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜不可逆性壞死最終導致永久性失明。

其他類病毒感染如：皰疹病毒,、梅毒,、卡波西肉瘤

預防措施：艾滋病確診后即刻行眼部檢查，特別是眼底檢查,，包括眼底彩像,、熒光血管造影檢查，根據(jù)檢查結果及病變的嚴重程度,，定期復診（每年最少做一次檢查）,，發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施，以保護視力,。