作者：吳淑云

1,、自己分析病情是否穩(wěn)定，從以下幾個方面著手：

（1）對疾病認(rèn)識是否動搖或缺乏,；

（2）睡眠時間是否變化,；

（3）生活能力、工作效率是否下降,；

（4）是否出現(xiàn)焦慮癥狀,，如心煩、恐懼,、坐立不安,、軀體不適等。

（5）記錄自己的病情變化和服藥后的體驗,，嘗試新的方法應(yīng)對問題,，如睡眠日記、藥物日記,、放松訓(xùn)練等,。

（6）如發(fā)現(xiàn)總愛生氣、焦慮,、擔(dān)心,、緊張不安等不良情緒加重和失眠情況加重時，要及時就診,。

（7）學(xué)習(xí)和了解自己的情緒,，如：感覺傷心痛苦的程度：

2、1-2周到醫(yī)院就診,，穩(wěn)定期1個月至少復(fù)診一次,。定期復(fù)查血常規(guī)、生化（血糖,、血脂異常）,、甲狀腺功能、內(nèi)分泌紊亂（催乳素升高,、性激素水平異常,、性功能異常、月經(jīng)紊亂）,、心電圖,，監(jiān)測血藥濃度等。

3,、按醫(yī)囑按時,、按量服藥,，妥善保管藥物，防止丟失,、誤服或者過量服用,。自己不要隨意增加或減少藥物，更不能隨意停止服用藥物,。如使用苯二氮卓類藥物,，遵醫(yī)囑逐漸減量直至停藥，避免形成藥物依賴,。觀察藥物不良反應(yīng),，如：鎮(zhèn)定作用（多睡和白天嗜睡）等。

4,、服用藥物后如發(fā)現(xiàn)身體的不舒適如：手抖,、坐立不安、肌肉僵硬,、不明原因的皮疹等反應(yīng),，要及時就診。

5,、定期心理咨詢或心理治療,。

6、調(diào)適目前服藥,、心理治療等與生活內(nèi)容結(jié)合的新的生活方式,，保持規(guī)律的生活作息，合理安排各項活動,，注意勞逸結(jié)合,，保證充足的睡眠。避免飲酒,、喝濃茶或者咖啡等刺激性飲料,。

7,、親人的幫助是焦慮癥患者擺脫焦慮的重要一環(huán),，尊重、理解,、關(guān)心患者,，避免引起情緒劇烈變化的溝流。

（1）對患者的關(guān)心保持在正常范圍,。根據(jù)患者的實(shí)際情況和生活習(xí)慣給予適度的關(guān)心和照顧,，讓患者做一些力所能及的事情。

（2）幫助患者了解疾病的性質(zhì),。對其要有耐心,，接納患者的情緒,，并引導(dǎo)其合理宣泄，幫助其阻止回避行為,。

（3）對患者的治療持有合理的期望,。有些患者的病情可能會出現(xiàn)波動，家屬可能會有疑慮,，但對患者應(yīng)該有信心,，并持有積極的心態(tài)。

（4）對患者焦慮癥狀保持冷靜和幫助的態(tài)度,。如采用分散注意力,、放松訓(xùn)練等方法緩解癥狀。

（5）幫助其一起制定可行的活動計劃,。但是,，患者及其家屬應(yīng)該清楚對有嚴(yán)重焦慮癥的去完成活動內(nèi)容有時是困難的。

（6）幫助患者逐步先完成短期活動目標(biāo),，再制定下一步的活動內(nèi)容,。目標(biāo)的指定一定要逐步進(jìn)行，不可操之過急,。

8,、和患者一起做好飲食管理

（1）遵循平衡膳食、合理營養(yǎng)的飲食基本原則,。

（2）適量進(jìn)食,，以保持適宜的體重（BMI=18、5-23,、9 kg/m2）,，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類,、畜禽肉蛋奶類,、大豆堅果類等食物。

（3）谷物攝入以全谷類為主,，保證充分的B族維生素的攝入,。

（4）適量食用深海魚，以增加ω-3的攝入,。

（5）堅持日常身體活動,每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度,、累計150分鐘以上，主動性身體活動最好每天6000-10000步,。適當(dāng)?shù)娜諘窨梢垣@取維生素D,。

（6）日常零食可多選擇發(fā)酵乳品，堅果,、新鮮水果等,。避免食用富含飽和脂肪酸的食物及膨化食品,，例如，肥肉,、動物油脂,、漢堡、薯條,。忌食過量辛,、辣、腌,、熏類,，酒類、咖啡,、濃茶等有刺激性食物,，及過度加工的食品。

（7）服藥期間禁止吸煙,、飲酒,，以免降低精神科藥物的療效及增加藥物不良反應(yīng)。

（8）出現(xiàn)精神科藥物反應(yīng)的患者,，如肌肉緊張,、震顫等，應(yīng)注意防噎食,，忌食大塊,、粘滯不易咀嚼的食物。避免進(jìn)食速度過快未充分咀嚼而發(fā)生噎食,。

（9）適當(dāng)增加B族維生素,、維生素D及ω-3等的攝入，對焦慮障礙有良好的輔助治療作用,。