作者：吳淑云

每個人幾乎都有吃藥的經(jīng)歷，一些老年患有慢性病者吃藥和吃飯一樣成了每日的必修課,，不正確的服藥方法即影響藥物療效,，甚至引起一些不良反應(yīng)。

一,、躺著服藥

生病了臥床休息,，吃藥的時候，往往有親人送到床邊,，于是就躺在床上,，用很艱難的姿勢把藥吃了。特別是重病在身的老人,，更習(xí)慣于躺著服藥,。

1、損傷食管,，造成潰瘍

一些口服藥片或膠囊容易黏附在食管壁上,，藥物不能被吸收，反而刺激食管黏膜,，引發(fā)局部炎癥,，甚至損傷食管，造成潰瘍,。

2,、吸入性肺炎

躺著服藥，也會造成老年患者吞咽困難,，稍有不慎就容易發(fā)生誤吸,，水或藥物誤入歧途到氣管中，會引起嗆咳,，嚴(yán)重的會出現(xiàn)吸入性肺炎的危險,。

3,、正確的服藥姿勢應(yīng)該是端坐或站立。

病情嚴(yán)重不能做起者抬高上身服藥,。

二,、干吞藥片或膠囊

“各路猛人”不時涌現(xiàn)， 有人自豪地說能干吞藥片,，其實(shí),，這是非常危險的。干吞藥,，沒有水的送服,，藥片或膠囊容易黏附在食管黏膜上，會刺激和損傷食管黏膜,，嚴(yán)重者能夠造成潰瘍,；還可能因?yàn)闆]有足夠的水來幫助溶解，藥物在體內(nèi)的崩解和吸收過程受阻,，影響療效。

正確的辦法是根據(jù)說明書的要求服用：

1,、 分散片和泡騰片,，可以先加100~200ml的水，讓藥片崩解分散后飲用,；

2,、 普通片劑可以直接用足量水送服；

3,、 咀嚼片則要求在口腔內(nèi)咀嚼后吞咽,，如孟魯司特鈉咀嚼片。

三,、把藥片掰開或研碎后服用

藥物能不能掰開,、研碎和咀嚼服用，取決于藥品的劑型,。不分青紅皂白,，所有的藥物都掰開或研碎服用是很危險的。

1,、 控釋制劑

如拜新同(硝苯地平控釋片)有大量硝苯地平被封包在一個“水庫”內(nèi),，藥物到達(dá)體內(nèi)(胃腸道)后，在“水庫閘門”的控制下,，緩慢勻速地釋放硝苯地平,，達(dá)到穩(wěn)定地控制血壓的作用。如果掰開或研碎,，“水庫”的大壩被破壞,，大量的藥物突然迅速釋放,，會造成嚴(yán)重的低血壓和反射性的心動過速。

2,、 腸溶衣

如阿司匹林腸溶片和奧美拉唑鎂腸溶片,，它們只能在腸道的堿性環(huán)境中才能崩解和釋放藥物，而在胃的酸性環(huán)境中腸溶衣不溶解,，藥物也就不釋放,，既可以保護(hù)胃不受刺激，也可以保護(hù)藥物不在胃中被破壞,。如果掰開或研碎了,，藥品就失去了“定位釋放”的功能。

對于腸溶膠囊藥物來說,，如果打開膠囊直接服用藥物,，也同樣破壞了藥物預(yù)期在腸道中的定點(diǎn)釋放，造成藥物對胃的刺激,，或者藥物還沒發(fā)揮作用,，就在胃酸中被破壞了。

3,、 怪味

如開同(復(fù)方a-酮酸片),、黃連素(味極苦)等，用糖衣或膠囊包裹后可以掩蓋其不良味道,，如果掰開,、研碎或打開膠囊服用，惡心的味道或苦味會嚴(yán)重影響患者服藥,，降低服藥的依從性,。

四、用飲料送服藥物

某些藥物用飲料送服增加毒性

1,、用牛奶送服左氧氟沙星(可樂必妥,、利復(fù)星、來立信等),，牛奶中的鈣可以和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),，形成不能吸收的物質(zhì)，影響吸收和療效,。

2,、用果汁送服藥物

西柚汁、橙汁,、石榴汁中都有一些成分(呋喃香豆素等),，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝，導(dǎo)致這些藥物吸收過多,、濃度升高,，造成藥物中毒或副作用增加,，如西柚汁可以使辛伐他汀的血藥濃度升高10倍，造成肌肉毒性或肝臟毒性的風(fēng)險大大升高,。

3,、茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服氟伏沙明(蘭釋片,，抗抑郁藥物)或依諾沙星(抗生素)或茶堿緩釋片,，可導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞興奮作用。

正確的方法是用溫開水送服藥物,。

五,、服藥期間不要忌口

藥物治療期間，必須要有一個好的飲食習(xí)慣,，才可能達(dá)到理想的效果,。

1、高血壓患者,，服藥物治療的同時,，每日鹽的攝入控制在6克以內(nèi)，鈉攝入過多可加重高血壓,。

2,、糖尿病患者，服用降糖藥治療的同時,，控制淀粉和糖的攝入量，多吃蔬菜,，少吃淀粉多的主食和油炸的高熱量食物如果不控制飲食,，即使用胰島素都沒有辦法控制血糖。

3,、服用甲硝唑(滅滴靈)呋喃唑酮,、頭孢呋辛酯等抗生素的患者，必須忌酒,，否則容易出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”而傷害身體,。

4服用奧美拉唑或埃索美拉唑治療的胃-食管患者，要戒酒,，避免食用巧克力,、肥肉、辛辣食物,、富含淀粉如紅薯)的食物,，因?yàn)樯鲜觥笆澄铩倍寄芗又匚竷?nèi)容物反流的危險，使病惡化,。