我國飲酒人群和酒精性肝病患病率不斷上升,。南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，飲酒人群增至30.9% ~ 43.4%。喝酒會傷害身體眾多器官組織,，最容易受傷的器官非肝臟莫屬,，酒精性肝病已經(jīng)成為我國最主要的慢性肝病之一。一樣喝酒,，結(jié)局不一樣

不同的人喝同樣的酒結(jié)局也不同,，因為導(dǎo)致酒精性肝病的影響因素眾多：飲酒量、飲酒年限,、酒精飲料品種,、飲酒方式、性別,、種族,、是否肥胖、有肝炎基礎(chǔ)病,、營養(yǎng)狀況,、遺傳因素等。

民間有種說法喝酒女子比男子強(qiáng),。其實女性對酒精性肝損傷易感性比男性高2~4倍,，所以國內(nèi)酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定診斷女性乙醇攝入量（20g/日）僅為男性（40g/日）一半。

有人認(rèn)為喝酒分種類,。其實撇開名字看本質(zhì),，不同類型的酒都含有乙醇，乙醇對肝臟均有損傷,。

喝酒越多越危險,。酒精造成的肝損傷具有閾值效應(yīng)，達(dá)到一定飲酒量或飲酒年限,，就會大大增加肝損傷風(fēng)險,。酒精造成肝損傷量效關(guān)系又存在個體差異。有人常喝依然健康長壽，有人又不幸倒在酒杯里,。

空腹飲酒危害大,。喝酒前吃點食物比空腹飲酒傷害減小，高蛋白食物更佳,。偶爾飲酒和酗酒相比天天喝酒,，后者更容易導(dǎo)致肝損傷。

肥胖或慢性肝炎人士喝酒,，肝病發(fā)生發(fā)展更為兇猛,。據(jù)統(tǒng)計丙型肝炎+飲酒者，肝硬化發(fā)生幾率高出非丙肝人群約30倍,。肥胖飲酒者肝病發(fā)生危險性增加2.5~3倍,。

長期喝酒的人常伴有營養(yǎng)不良。飲酒者機(jī)體對膽堿,、B族維生素,、葉酸及維生素A需求量增加，因乙醇可少量供熱（1g乙醇產(chǎn)生7kcal熱量,，1g蛋白質(zhì)和碳水化合物產(chǎn)生4kcal熱量）,，長期飲酒者不思飲食。因此常有蛋白質(zhì),、維生素及其他多種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,。

慢性肝病患者胸前、面部,、雙上肢等部位會出現(xiàn)一些貌似蜘蛛的蜘蛛痣,。蜘蛛痣是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,，向四周伸出許多有分支的毛細(xì)血管,，好似一個紅色的蜘蛛。

蜘蛛痣是怎樣形成的呢,？大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與雌激素代謝有關(guān),。肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者,，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱,，雌激素含量相應(yīng)增加，亦會出現(xiàn)蜘蛛痣,。

從喝酒到酒精性肝硬化距離并不遙遠(yuǎn)

肝病發(fā)展一般分為輕癥酒精性肝病,、酒精性脂肪肝,、酒精性肝炎,、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化五個階段。

輕癥酒精性肝?。嚎蔁o癥狀,。肝功能、B超/CT/MRI影像學(xué)或病理學(xué)檢查幾乎無異常表現(xiàn),。

酒精性脂肪肝：可無癥狀 ,。影像學(xué)檢查符合脂肪肝，肝功能可輕微異常,。

酒精性肝炎：可食欲不振,、乏力、發(fā)熱,、消瘦,、黃疸、出血等,。肝功能異常,。重癥酒精性肝炎可能伴有肝衰竭表現(xiàn)。

酒精性肝纖維化：肝組織活檢可確診,，瞬時彈性成像,、MRI、血清纖維化標(biāo)志物,、肝功能與血常規(guī)等可綜合診斷,。

酒精性肝硬化：可出現(xiàn)食欲不振、消瘦,、黃疸,、神經(jīng)精神異常，肝掌和蜘蛛痣明顯,。甚至腹部可摸到肝臟堅硬如石頭,。肝功能異常，瞬時彈性成像,、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn),。

戒酒是酒精性肝病治療最好的“秘方”

戒酒是酒精性肝病最重要和最基本的治療措施。較輕酒精性肝病患者戒酒數(shù)周至數(shù)月后病情顯著改善甚至完全康復(fù),，較重的酒精性肝硬化患者完全戒酒也可減輕病情,，延年益壽。若主動戒酒比較困難者應(yīng)尋求精神心理醫(yī)生幫助,，也可服用藥物巴氯芬,。

大量飲酒者避免驟然停酒，避免出現(xiàn)酒精戒斷綜合征,。應(yīng)循序漸進(jìn)逐步減少酒量達(dá)到戒酒目標(biāo),，如出現(xiàn)酒精戒斷綜合征者可使用安定類鎮(zhèn)靜治療,。

治療酒精性肝病要按部就班戒酒是治療酒精性肝病首要措施，還需一套綜合措施才能“搞定”酒精性肝病,。

1,、營養(yǎng)支持：應(yīng)提供高蛋白（魚蝦雞鴨豬肉等）、低脂肪,、豐富維生素飲食,。

2、藥物治療：選用一種或多種藥物治療進(jìn)行個體化治療,。美他多辛加速乙醇分解代謝,；甘草酸二胺等甘草酸類抗氧化護(hù)肝；S-腺苷蛋氨酸改善臨床癥狀和生化指標(biāo),；多烯磷脂酰膽堿改善組織學(xué),。

3、肝硬化并發(fā)癥：如消化道大出血,、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,、肝性腦病、肝腎綜合征等需要住院治療,。

4,、肝移植：嚴(yán)重肝硬化、肝細(xì)胞癌患者符合條件可行肝移植,。肝移植要求患者無其他臟器的嚴(yán)重酒精性損害,，且肝移植前戒酒3~6個月。