作者：北京地壇醫(yī)院掌上健康

1998年12月11日,，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕日上,，全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會（GINA）與歐洲呼吸學會（ERS）代表世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了開展世界哮喘日活動,，并將該日作為第一個世界哮喘日。自2000年起,，每年都舉行同樣活動,。但此后每年的世界哮喘日為每年5月的第一個周二，而不是12月11日,。世界哮喘日的宗旨是：使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題,；宣傳已經取得的科技進步,；并促使公眾和有關當局參與實施有效的管理方法。

哮喘也叫支氣管哮喘,。是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,，常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息,、氣促,、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生,，常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,，可以自行或通過治療而逆轉。

1,、遺傳因素

特征為：①外顯不全，②遺傳異質化,，③多基因遺傳,，④協同作用。

2,、變應原

哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應原,。

（1）室內變應原

①屋螨是最常見的，危害最大的室內變應原,，是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病因素,。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨,，宇塵螨和多毛螨,。

②家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗,、鳥釋放變應原在它們的皮毛,、唾液、尿液與糞便等分泌物里,。貓是這些動物中最重要的致敏者,。

③蟑螂為亞洲國家常見的室內變應原。

④真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,，特別是在陰暗,、潮濕以及通風不良的地方，常見為青霉,、曲霉,、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認為致哮喘的危險因子,。

常見的室外變應原：花粉與草粉,。木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘,。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉,；北部主要為蒿草類,。

（2）職業(yè)性變應原

谷物粉,、面粉、木材,、飼料,、茶、咖啡豆,、家蠶,、鴿子、蘑菇,、抗生素（青霉素,、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸,、松香,、活性染料、過硫酸鹽,、乙二胺等,。

（3）藥物及食物添加劑

阿司匹林和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。

3,、促發(fā)因素

（1）大氣污染

（2）吸煙

（3）呼吸道病毒感染

（4）圍生期胎兒的環(huán)境

（5）其他 劇烈運動,、氣候轉變及多種非特異性刺激

哮喘表現為發(fā)作性咳嗽,、胸悶及呼吸困難,。部分患者咳痰。凌晨2～6時發(fā)作或加重,，好發(fā)于春夏交接時或冬天,。嚴重哮喘發(fā)作時常有呼吸費力、大汗淋漓,、發(fā)紺,、胸腹反常運動、心率增快,、奇脈等體征,。

1、戒煙,，避免被動吸煙,。

2、加強身體鍛煉,，增強機體的抵抗力,。

3、合理調節(jié)室溫,，預防感冒,。

4、治療目標①完全控制癥狀,；②預防發(fā)作或加?。虎鄯喂δ芙咏鼈€體最佳值,；④活動能力正常,；⑤避免藥物的不良反應；⑥防止不可逆性氣道阻塞,；⑦預防哮喘猝死,。

5、哮喘防治基本臨床策略

（1）長期抗炎治療是基礎的治療,，首選吸入激素,。

（2）應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

（3）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,，宜加用吸入長效β2激動劑,，或緩釋茶堿，或白三烯調節(jié)劑（聯合用藥）,；亦可考慮增加吸入激素量,。

1、遠離過敏原

塵螨,、貓狗等動物的皮垢,、霉菌、花粉,、牛奶,、禽蛋,、蠶絲、羽毛,、飛蛾,、棉絮、真菌等,。

2,、遠離非特異性理化因子

煙、塵和植物油,、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,。

3、預防微生物感染

4,、不要過度勞累

5,、調節(jié)情緒

憂慮、悲傷,、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作。

6,、做好職業(yè)防護

7,、根據氣溫加減衣服